抑郁性神经症_的形成 抑郁性神经症的表现

一、抑郁性神经症是什么

　　(1)神经症性抑郁的病例后来发展为反应性抑郁症，国外有些学者认为，两种病病并非两个独立的疾病单元，而是同一疾病不同严重程度的表现。在我国的诊断习惯中，本病仍称为抑郁性神经症，继续留在神经症这一类别之中。

　　(2)抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的，也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍，严重程度可起伏波动;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想，生活工作不受严重影响。

　　(3)抑郁性神经症简称抑郁症.抑郁症是以显著而持久的情感或心境低落为主要特征的疾病.临床上常伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状,如幻觉、妄想.大多数病人有反复发作的倾向,部分可有残留症状或转为慢性。这是一种以持久的心境低落为特征的神经症。表现为心情不畅、沮丧、消沉;精力不足。无兴趣、无热情、缺乏信心。悲观失望、厌世、自杀观念。头痛、背痛、四肢痛、胃部不适、腹泻、失眠。

二、抑郁性神经症的症状

　　(1)兴趣减退甚至丧失。对日常活动和娱乐的兴趣明显减退，体验不到乐趣和愉快。他们常常回避热闹的场合，也无意留恋美丽的风景。对前途悲观失望。认为工作和事业已到了无法挽回的地步，个人前景暗淡，认为一切事物都毫无希望。感到精神疲惫。精力明显不足，打不起精神，想振作也振作也不起来。对生活和事业缺乏动力和热情，似乎什么都不想做，也不想动。无助感。对自己的痛苦处境感到无力自拨，即使别人帮助自己，也感到无济于事，只能听之任之。

　　(2)自我评价下降。过分夸大自己的缺点，常常自卑、自责、内疚，认为自己是无用的人，看不到自己的优点与长处。也有些病人埋怨他人，感到委屈。感到生命缺乏意义与价值。认为活着已没有任何意义，常认为活着不如死了好。遇事老往坏处想，甚至企图自杀，但在具体实施上，则又显得顾虑重重。

　　(3)反应性抑郁症主要表现为情绪低落、沮丧、烦闷、懊恼乃至愤恨，还伴有焦虑症状和紧张激越，即使刺激因素时过境迁或问题已得到解决，但抑郁情绪仍不能缓解。它分为三种主要类型，最多见的是抑郁一癔症型，可以产生于癔症性激性发作之后，有抑郁激情，如大声嚎叫、哭泣、抓自己的头发、打自己，有时有夸张的疑病倾向，他们少有自责，通常以责备周围的人来为自己辩护，并可过渡到癔症性木僵。其次是抑郁一妄想型，系逐渐发展产生被害或关系妄想，还可有人格解体、非现实感。第三类型是虚弱-抑郁型，以虚弱和无力为主，也可发展为木僵状态，病程较持久。

三、抑郁性神经症的病因

　　(1)一般认为在遭遇不良生活事件后，在内因与外因相互作用下，当超过了个体心理承受能力时就会出现心理障碍，通常认为未被解决的心理冲突是发病的基础。突发的生活事件如交通事故、离婚、丧偶、失业、自然灾害等可以使人患反应性抑郁症。慢性的应激也可使人发病，在当今社会发展进程中，生活节奏加快，激烈的竞争增加了人们的精神压力。

　　(2)人们在经受同样的应激事件后，有的人未出现明显的精神异常，有的人却患了反应性抑郁症，这是因为每个人的心理素质不同，对外界精神刺激的承受能力有很大的差异性，通常是性格内向、社交能力差、软弱、依赖性强的人容易发病。面对应激源，人的应付方式也与是否发病有关，具有易感素质的人对应激事件自我评价时，往往认为应激事件超过了自己能力所能处理的范围，他们在认识和行为上普遍存在着非积极的应对策略，如否认、逃避、认识歪曲，对紧张性生活事件的应付方式往往是带有情绪指向性的，这些人往往是怨天尤人，对别人是愤懑怨恨和谴责。

四、抑郁性神经症的治疗

　　(1)培养兴趣：找一些能获得快乐和增强自信的事来做，如听音乐、逛街、看电影、读书、上网冲浪等，培养兴趣爱好对预防抑郁症很有帮助。起居规律：加强体育锻炼劳逸适度，在运动中获得欢乐，忘掉身边的烦恼，从而增强体质和植物神经的调节能力，对防治本病大有益处。同时，生活中要注意劳逸结合，保证充足的睡眠。饮食营养：多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对于预防抑郁症也有明显效果。扩大交往：丰富个人生活适当参加社会活动，多与社会接触，多和他人交流，多想一些开心的事，能够陶冶性情，保持良好的心态。经常与朋友分享烦恼，容易宣泄压力，并且如果朋友恰好风趣、幽默、健谈，对预防抑郁症状更有效果。

　　(2)心理治疗为主。抗抑郁治疗。首要治疗是心理治疗，可进行认知疗法。在心理治疗基础上应用抗抑郁药帮助提高情绪及减轻焦虑。抗抑郁药有调整睡眠作用。某些中成药如安神补脑液等对改善睡眠有一定帮助。