脑腔隙性梗塞是什么？ 怎么治疗腔隙性脑梗？

　　腔隙性脑梗塞，属于常见的血管性疾病，是由于患者存在持续性的高血压，伴随动脉粥样硬化导致的脑血管梗塞性疾病。临床上多以MRI或CT检查结果呈现脑深部小动脉梗塞为主要特征，一般血管直径在2-15mm之间。

　　腔隙性脑梗塞的症状多见于中老年男性，多数伴有高血压等基础病。腔隙性脑梗塞发病时间多在清晨或日间剧烈活动后，临床表现不典型。但须明确，起病时症状越轻，体征越简单，相应的疾病预后越好。腔隙性脑梗塞主要有四种类型，包括纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、​构音障碍-手笨拙综合征。

　　纯运动性轻偏瘫多为梗塞对侧内囊的后肢的小动脉血管，或梗塞脑桥的小动脉血管，临床表现为同侧的面部、上肢、下肢同一程度的行动瘫痪。纯感觉性卒中是堵塞对侧丘脑的腹后核的小动脉血管、内囊后肢的小动脉血管、放射冠后部的小动脉血管，以及堵塞延髓的背外侧的小动脉血管。临床表现为单侧躯体的感觉缺失，同时伴有同侧的感觉异常。共济失调性轻偏瘫通常堵塞对侧脑桥的基底部上1/3与下2/3交界处的小动脉血管、内囊后肢的小动脉血管、内囊偏上处的小动脉血管、放射冠的小动脉血管，以及半卵圆中心的小动脉血管。临床表位堵塞小动脉血管的对侧面部、上肢、下肢行动瘫痪，呈现下肢重、上肢轻、面部最轻的瘫痪程度，同时伴有小脑性共济失调，指鼻试验(+)，跟膝胫试验(+)。构音障碍-手笨拙综合征主要是堵塞脑桥基底部上1/3与下2/3交界处的小动脉血管，闭塞基底动脉旁中线支的小动脉血管，偶为堵塞内囊膝部病变的小动脉血管。临床表现吞咽困难、构音障碍、堵塞的小动脉血管对侧出现中枢性面瘫、四肢无力，指鼻试验(+)，平衡障碍。

　　腔隙性脑梗塞的治疗是脑梗塞多种类型中病灶相对面积较小的类型。应注意，尽管腔隙性脑梗塞的症状比较轻，但治疗后也相对容易复发。腔隙性脑梗塞的治疗主要有按照个体化的病情按需治疗，以病因治疗为原则，尽可能的预防复发。首先是会使用改善脑缺血的药物，有效控制高血压。降压的原则主要有四，分别是缓慢降压、个体化降压、平稳降压、保护靶器官。其次是使用相应的药物扩张血管，预防脑梗塞的出现。主要的口服药物有三种。血管扩张药口服可以改善局部缺血，如5%二氧化碳和氧的混合气体、烟酸、盐酸罂粟碱、曲克芦丁、已酮可可碱、倍他司汀等。钙通道阻滞药可以降低细胞死亡率，减少血管平滑肌无故痉挛的机率，如尼莫地平、尼莫地平、桂利嗪。脑代谢赋活剂主要在急性期使用，如胞磷胆碱、三磷腺苷、辅酶A、细胞色素C等。

　　腔隙性脑梗塞的注意事项与平时的生活习惯息息相关。患者应注意调整自己的情绪，放松积极面对，缓解血管的痉挛情况，从而降低腔隙性脑梗塞的机率。饮食应保持低盐低脂进食，及辛辣、刺激性食物。最好能够戒烟限酒，平时要做到劳逸结合，保证睡眠治疗，并适度进行体育锻炼。积极防治各种基础病，如高血压、血糖病、高血脂等。

　　腔隙性脑梗塞是脑梗塞多种类型中症状相对较轻的一种，患者应放松心情，积极治疗，并平时注意预防复发。