一男子声音嘶哑最后竟然演变成哑巴！

　　54岁老烟枪抽烟抽出晚期喉癌。

　　抽烟的人 声音嘶哑、呼吸有点喘很正常？

　　no！

　　浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科主任、浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会候任主委周水洪主任医师特别提醒全国3亿烟民，你们发生喉癌的几率是不吸烟者的4.08倍。

　　前两天，周水洪主任医师告诉我，他近期做了一台喉癌手术，让他觉得可惜的是，患者误将喉癌当慢阻肺治了半年多，以至于延误了最佳治疗时机。现在，患者不仅发不了声，左侧的甲状腺也被切掉了。

　　“喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道肿瘤，在头颈肿瘤中位居第六位。近年来，国内外喉癌的发生率均呈上升趋势。”周主任说。

　　更让耳鼻咽喉科医生担忧的是，随着医疗技术的发展，喉癌是唯一一种五年生存率比上世纪低的肿瘤。

　　一方面是喉癌的误诊率高，另一方面，与喉癌患者因担心失去声音，没得到科学有效的治疗有关。

　　呼吸不畅、声音嘶哑半年多

　　因呼吸窘迫急诊入院，查出喉癌

　　吴先生，54岁，嘉兴人，身体向来健康，日常生活中喜欢抽烟，每天一包。

　　半年多前，他开始出现不明原因的声音嘶哑、呼吸不畅等症状，由于常年吸烟，他误以为是咽喉炎，本想在当地医院配点润喉的药。

　　结合症状，当地医院考虑为慢性阻塞性肺疾病，建议到呼吸科治疗。此后，他一直在呼吸内科就诊。

　　吃了几个月治慢阻肺的药后，吴先生发现自己的症状并没缓解，偶尔还伴有活动后胸闷气促的情况。考虑到他平时身体向来不错，家人有些担心，先后陪他到上海等地多家医院就诊，均被诊断为慢阻肺，建议保守治疗。

　　近两个月，吴先生的症状进一步加重，有时连话也说不清，喘气时喉咙还伴有痰鸣声，但他仍按慢阻肺接受治疗。

　　半个月前，他因呼吸窘迫转院到浙大一院，才被查出喉癌。

　　周水洪主任说：“他（吴先生）来的时候，情况非常严重，就像马上要憋死一样，我们立即把他气管切开。进一步检查发现，他的双侧声带仅剩一条缝，已经不会动了，喉部到第一气管全是肿块，且已侵犯两侧颈部淋巴结。”

　　明确诊断后，吴先生接受了全喉切除术， 这意味着，今后他不能讲话了。

　　术后，病理报告显示“鳞状细胞癌”，被诊断为喉癌，且已是晚期，肿瘤约4厘米大（正常情况下，成人气管直径为2.5厘米）， 布满了整个气管，并侵犯至甲状腺。

　　吸烟、饮酒是喉癌的高危因素

　　长期声音嘶哑建议做个喉镜

　　“由于喉癌的症状不典型，到我们这里来治疗的患者，约1/10是被误诊的。”周水洪主任说。

　　吸烟、饮酒是喉癌的高危因素。研究显示，吸烟者发生喉癌的几率是不吸烟者的4.08倍；饮酒者发生喉癌的风险是不饮酒者的2.69倍，且随着吸烟量、饮酒量的增加，喉癌的风险也会明显增加。

　　周主任及其团队每年要做一百四五十台喉癌手术，男女比例为15∶1，其中，90%以上患者有吸烟史。

　　他提醒吸烟者， 若出现长期的声音嘶哑，喉咙不舒服，吞咽困难等症状，要提高警惕，可以去做个喉镜。

扩展阅读:

一、喉癌的预防

　　喉癌的护理：

　　1. 术前护理

　　(1) 心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

　　(2) 出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。

　　(3) 术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。

　　2、术后护理

　　(1) 病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。

　　(2) 颈部放置冰块，预防切口出血。

　　(3) 应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。

　　(4) 术后放、化疗者，按常规进行护理。

　　(5) 加强心理护理。