今年北京7人死于狂犬病，带宠物出游应尽早接种疫苗

　　今天是“世界狂犬病日”，记者从市卫生局了解到，今年1月以来，全市已报告人狂犬病7例，死亡7例。此外，今年1至7月份，因被猫狗抓伤、咬伤，而接种狂犬病疫苗的人数已达1万余人次。

　　2012年全市登记犬总数已超过100万只，养犬人数约400多万人。而且，本市登记犬数以每年10万只的速度不断攀升。此外，还有大量未登记的隐匿犬，尤其是农村和城乡结合部地区登记率更低。登记犬的狂犬疫苗免疫接种率也仅有80%左右。

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，感染后，潜伏期一般为1至3个月，是病死率高达100%的急性传染病。近年来，我国每年狂犬病病例均超过2000例，位居全球第二位，已成为较突出的公共卫生问题，市卫生局新闻发言人雷海潮提醒市民，预防狂犬病最重要的是提高自我防范意识，不要抚摸和挑逗陌生犬，避免手和黏膜部位与动物唾液直接接触。一旦被狗咬伤或抓伤，要立即用20％肥皂水反复冲洗伤口，在伤口处涂2％至3％碘酒或75％酒精进行消毒，并立即到北京市指定的狂犬病免疫预防门诊接种疫苗。目前全市各区县已开设了114家狂犬病免疫预防门诊，24小时接诊患者。市民可拨打“12320”电话咨询。专家建议，宠物主人每年也应给自己接种疫苗。

　　中国疾病预防控制中心也发布旅行卫生提示，长假高速公路免费，自驾携带宠物犬出行人员增加，狂犬病暴露风险增加，建议出游者行前做好防范，必要时应接种相关疫苗。疾控中心透露，今年1至8月我国河北、山西、江苏、湖南、广东、广西、贵州、云南等省份狂犬病病例数较多。游客尽量不要带宠物犬到狂犬病流行地区，如携带应尽早接种疫苗。

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一、狂犬病的饮食

　　狂犬病患者宜食

　　1、多吃新鲜水果和蔬菜。

　　2、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

　　狂犬病患者忌食

　　（1）忌食辛辣、辛热刺激食物：辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末；辛热食物如羊肉、狗肉等刺激食物，可加重病情。

　　（2）忌食咸寒及甜腻食品：咸寒食物如咸菜、咸带龟等可引起咳嗽，不利于病人安静，使症状加重；甜腻食物，如点心、蛋糕、养麦等亦可使脾胃不运，并加重咳嗽，不利于病人安静，均使症状加重，均应忌食。

　　（3）忌酒、咖啡：二者均可刺激神经兴奋，可诱发病人狂躁发作，会加重病情。

　　（4）禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。

二、狂犬病的治疗

　　1.单室严格隔离，专人护理

　　安静卧床休息，防止一切音、光、风等刺激，大静脉插管行高营养疗法，医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物，均须严格消毒。

　　2.积极做好对症处理，防治各种并发症

　　（1）神经系统有恐水现象者应禁食禁饮，尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂，无效时可予侧脑室引流。

　　（2）垂体功能障碍抗利尿激素过多者应限制水分摄入，尿崩症者予静脉补液，用垂体后叶升压素。

　　（3）呼吸系统吸气困难者予气管切开，发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸，并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者，施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。

　　（4）心血管系统心律紊乱多数为室上性，与低氧血症有关者应给氧，与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分，应用狄高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者，可交换静脉插管；如有上腔静脉阻塞现象，应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。

　　（5）其他贫血者输血，胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥，体温过低者予热毯，血容量过低或过高者，应及时予以调整。

三、狂犬病的症状

　　潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期：

　　1.前驱期或侵袭期

　　在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。

　　2.兴奋期

　　患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

　　3.麻痹期

　　痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。

　　狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。