2017-03-18 21:01 来源:网友分享
这让我想起抢救前北京市副市长李润伍的事。
1995年11月2日,我奉命赶赴市政府抢救李润伍副市长。救护车在9点10分赶到,事发现场在市政府的一个小会议室。市政府医务室的姜主任正在给患者做胸外心脏按压,患者已经没有心跳、呼吸。我们竭尽全力地抢救患者,多位急救专家前来增援,患者始终都没有任何反应。最后,56岁的李润伍副市长永远地离开了这个世界。
其实,李润伍副市长的猝死早有预兆,听他身边的工作人员说,在发生猝死的前几天,他一直感觉身体不适,浑身没劲、胸闷,呼吸也不如以前顺畅,还有些心慌。他曾在去开会的路上让司机停车,吸了一会儿氧,感觉好些了才又继续赶路。后来,有一次正在开会,李润伍副市长突然意识不清,身子滑到桌子底下……大家一直劝他去医院看看,他总是说:“等把北京今年冬天供暖的问题解决了再去看。”结果,还没有等到那一天,他就与世长辞了。
所以,大家平时一定要引起注意,身体突然出现不适,突然出现一些以前从来没有过的症状,一定要尽快去医院看一看,不能不重视。
一些患者在猝死前没有征兆,这种情况防不胜防。但引起猝死的绝大多数急症都有比较典型的表现,或是明显的警示信号。如果遇到以下情况,患者身边的人应该在对患者进行力所能及的抢救的同时,立即拨打急救电话120。
胸痛 很多疾病都可以表现为胸痛,但胸痛最危险、最多见的情况为急性心肌梗死。
呼吸困难 突然发生的呼吸困难往往也是很危险的,如急性左心衰、重症哮喘、气胸等都能导致呼吸困难,可迅速危及生命。
心慌 患者突然出现的心率加快,尤其超过140次/分钟,可见于室上性心动过速。如果在发生急性心肌梗死时,心率突然超过100次/分钟,也可能是更加危险的室性心动过速,预示着可能发生猝死。如果患者心率突然低于60次/分钟,尤其低于50次/分钟,可能是严重的心脏房室传导阻滞,尤其在发生急性心肌梗死时心率减慢,也是猝死的危险信号。
剧烈头痛 平日有高血压的患者突然剧烈头痛,并伴有呕吐,可能将要发生或已经发生了急性脑血管病,很容易导致猝死。
肢体瘫痪 说明患者发生了急性脑血管病或神经系统的其他严重疾病,也是猝死的危险信号。
昏迷 “怎么叫也叫不醒了”,可见于各种原因引起的心脏骤停、急性脑血管病、颅脑损伤、低血糖症、各种急性中毒等急重症。
抽搐 可能是癫痫大发作、癔病、小儿高热惊厥等,也可见于心脏骤停的瞬间。很多有心脏病的老年人长时间做一件事,比如打麻将,再加上天气闷热、空气不流通,很容易出现抽搐、满头大汗、脸色发白,继而出现猝死。也有年轻人平时没有运动习惯,突然的剧烈运动导致抽搐,继而出现猝死。
急性腹痛 可见于急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕破裂等,上腹痛还可见于急性心肌梗死。其中,急性出血性坏死型胰腺炎、宫外孕破裂、急性心肌梗死均可迅速危及生命。此外,还有主动脉夹层和严重的肺梗死等,这类腹痛的患者可发生心跳骤停。
窒息 可见于气道异物阻塞、喉头水肿、颌面部及颈部损伤等。患者可出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫或苍白、烦躁不安、意识障碍、呼吸和心跳停止等。
其他情况 如血压突然急剧增高,可能会导致急性脑血管病、急性左心衰等;血压急剧下降,应考虑发生了休克。呕血可见于消化道溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂,咯血可见于肺结核等,这些都可因出血而导致休克或窒息,继而危及生命。突然发生头晕、眩晕,可见于急性脑血管病等。
有统计显示,大约90%的猝死发生在医院以外,只有少数猝死发生在医院里。其中,65%的人死于发病后的15分钟内,显然是来不及去医院而猝死在发病现场或去医院的途中。