解读政府工作报告 大病就医更有底气

解读人：南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来

采访人：记者王君平

“政府工作报告提出，今年要实现大病保险全覆盖。这能进一步减轻居民就医负担，让大病就医更有底气。”朱铭来说，“大病不是以病种病情而论，而是以发生高额医疗费用为界定标准。全覆盖是指保障对象和保障范围全覆盖，参加城乡居民医保的参保人全部纳入，所有省市全部推行。”

政府工作报告提出，整合城乡居民基本医保制度，财政补助由每人每年380元提高到420元。朱铭来介绍，大病保险个人不用再缴费用，资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取，也可用城镇居民医保和新农合结余基金，或从城乡居民医保基金中划拨一定比例或额度。

“实行大病保险，未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能提高15%以上。”朱铭来认为，大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。

朱铭来认为全面实施大病保险只是托底保障并非保险箱。“政府工作报告提出，中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元，增长9.6%。基本医保、大病保险之外，医疗救助、商业健康保险及慈善救助等制度间互补联动，共同构建一个全方位的医疗保障网。”

朱铭来认为，大病保险补偿机制应强化提质增效。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高，支付比例越高，鼓励地方探索向困难群众适当倾斜的具体办法，努力提高大病保险制度托底保障的精准性。

代表点评：

重庆医科大学附属儿童医院副院长李秋代表：大病医保是基本医疗保障制度的拓展和延伸，同城乡居民基本医疗保险一起，构成了居民医疗保障的“双保险”。落实大病医保全覆盖，其普惠性功能将大大提高，更多个人和家庭将从中受益。大病医保是对大病患者发生的高额医疗费用的进一步保障，有利于促进改善病患的生活质量，增强政府公信力，也有利于促进改善医患关系和医患信任度，促进社会和谐。