院长告诉你 医生没开药没开检查单为什么不退挂号费

到医院看病要挂号，这大家都知道。可昨天，钱江晚报记者从宁波市第一医院了解到，有患者看完病后向医院投诉，要求退还自己的挂号费。这类投诉还不少，占医院投诉总量的两到三成。

这是为什么?细究起来，很多患者都觉得，交了那么贵的挂号费，医生一两句话就把人打发了，什么都没做，这钱该退!

门诊时没有检查、没有配药，挂号费到底该不该退?昨天，钱江晚报记者特意找到了医患双方的“代表”，问问他们的看法。

医生：没开药没开检查单

病人看完病要求退号

其实，患者要求退挂号费的情况，几乎宁波的每个医生都遇到过。

“特别是在外科门诊，因为医生既没开药又没开检查单而要退号的情况，很多见。”宁波门诊质控中心主任谢浩芬说，前几天，有一位患者，因腿上长了一个小包块到市第一医院就诊。外科医生检查后，诊断这是普通的纤维腺瘤，暂时不用处理，建议先观察一阵子。

“患者的问题虽然解决了，但他觉得医生没为他做什么，就要求退号。”

不久前，鄞州二院急诊科主任阮琳也遇到过类似的情况，当天他在神经外科专家门诊坐诊，有位患者说自己身体不舒服，很担心有大问题。

阮琳说，他详细地询问了患者病史，了解他不舒服的具体情况，最后判断出这位患者的问题暂时不用做辅助检查，只要继续观察就可以了。当时患者蛮高兴，如释重负地走了，没想到，过了一会又回来了，说：“医生，你既没有给我检查化验，又没有给我开药，要不号子给我去退退掉。”

哭笑不得的阮琳只能耐心向他解释了一番，病人才嘟囔着走了。

患者：看病要挂号我懂

看化验结果为啥要挂号

对于门诊退号的问题，患者怎么看?昨天，钱江晚报记者走访了几家医院，在门诊大厅也随机找了多位来看病的患者询问。

结果，约有一半的患者，对现在的挂号制度有意见。

比如在鄞州二院，一位张姓阿姨说，现在医生看病时间很短，每次还要收十几二十元，不合理：“有时候来医院要排半天队，轮到自己后，医生一共也没说两句话，如果没开药，我觉得号子应该退。”

而在市第一医院，一位爸爸带儿子来看病，他认为，挂号费初诊和复诊的挂号费应该有所区分。“这次孩子生病严重，我们已经跑了好几次医院，前面两次医生问的很细致，还做了不同的检查，但后面两次就是开同样的药回家吃，再看看化验单，医生花的精力明显少了，挂号费却还是那么多，不合理。”

还有位姓段的女士，对退号的事也有疑惑，她说，前一天去医院，医生问了两句就让做ct，结果是第二天出来的，想找医生看结果，还要是挂号，“我不明白为什么要反复交那么多挂号费”。

释疑：挂号的目的

是让患者和医院形成契约关系

患者的疑问，医院方又有什么解释?

我们先从挂叫费的构成说起。大家常说的挂号费，准确说法是“门诊诊查费”，包括药事服务费成本以及现有的挂号费、诊查费(包括普通门诊和门急诊留观)。目前普通门诊诊查费的收费标准，一般三级甲等医院是15元;专家门诊诊查费，副高19元一次，正高21元一次。而药事服务费是医院药品零差价以后，用于支付药品管理的人工和成本费用。

患者为什么要交这笔钱?宁波市眼科医院常务副院长解释，患者看病，有别于其他的消费行为，医患之间是通过“挂号”形成了一种契约关系。

到医院求诊需要挂号，表示一种以医院为主体的合法诊疗行为，无论有否需要作进行进一步的处置，如配药及检查，均具有法律意义上的医疗过程，医生应当作病历记载;相反，如不挂号或自行退号，则医院可能无法承担相关的医疗过程的法律责任，或可视为医生与患者之间的个人行为。

袁建树说，可能有患者觉得以前挂号费便宜，现在动辄一二十元太贵，但其实这个标准与国外或是北上广等大城市比，已经是便宜了。

那么，患者最在意的“医生不开药不检查”这个问题呢?

对此，多名医疗界人士都表示，挂号看病，一般有两种结果，一种是需要检查、开药、住院等进一步治疗;另一种是病情并不严重，不需要下一步治疗。但无论哪种结果，这都是医生通过专业知识做出了诊断。