吸烟者心肌梗死危险性增加3倍不仅伤肺，吸烟也伤心

2017-06-19 13:42 来源：网友分享

　　5月31日是“世界无烟日”，今年的宣传主题是“为平装做好准备”，突出说明与烟草使用相关的健康危险，并倡导采取用以减少烟草消费的有效政。

　　很多人都知道，吸烟会让肺变成“黑色地带”，即使自己不吸烟，周围环境中的二手烟也会“伤肺”。然而，很少有人注意到自己的血管，在烟草的作用下也会一点点变硬。今天，我们就谈谈吸烟与两大最常见心血管疾病——高血压和冠心病的关系。

　　尼古丁可致血压升高

　　在美国，一位医生曾选取30～40岁年龄段共4万余名吸烟者和不吸烟者，进行了长达11年的跟踪观察。研究结果证明，吸烟组中高血压的发病率比不吸烟组高2.5倍。还有学者用24小时动态血压监测的方法，对血压正常者及高血压患者进行对比观察研究，结果表明，吸烟组成员白天或夜间的收缩压和舒张压均高于不吸烟者，白天相差尤为显着，同时吸烟者心率也快于不吸烟者。

　　吸烟为什么会引起血压升高呢？

　　原来，烟叶中的尼古丁对血压升高有短期和长期的作用。当你吸入一支烟时，尼古丁会直接使中枢神经和交感神经兴奋，使吸烟者的心率增加5～20次/分钟，同时还会导致肾上腺释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素，促使体内的小动脉收缩，直接导致血压升高。

　　同时，尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟，烟雾中的尼古丁和一氧化碳都会引起小动脉长期收缩，久而久之，小动脉壁的平滑肌变性，内壁增厚，发生动脉硬化，降低血管对血压的调节作用，导致高血压的发生。

　　另外，与不吸烟者相比，有吸烟习惯的高血压患者，对降压药物的敏感性也会降低，抗高血压治疗不易获得满意效果，往往要加大药物剂量。

　　戒烟，心脏受益

　　冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，吸烟是目前公认的冠心病四大危险因素之一。吸烟与冠心病心绞痛、心肌梗死和心源性猝死均有密切关系。吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者的 3倍，而且具有明显的“量效”关系，也就是说，吸烟量越大，吸烟时间越长，冠心病发生的危险性越高。

　　吸烟与冠心病

　　众所周知，心脏的表面覆有冠状动脉，负责心肌组织的血液供应，维持心脏正常的功能。冠状动脉内壁和血液密切接触的部分有一层薄薄的细胞，称为冠状动脉内皮细胞。

　　烟叶的不完全燃烧可以产生尼古丁、一氧化碳和酚类等有害物质，这些有害物质可以促使血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，并进一步使低密度脂蛋白胆固醇氧化成氧化低密度脂蛋白，而氧化低密度脂蛋白可以直接损伤内皮细胞，导致粥样硬化斑块的形成。

　　此外，尼古丁等物质还可以促进内皮细胞释放一些炎症因子，抑制内皮细胞生长，进一步加速动脉粥样硬化斑块的形成。

　　吸烟与心肌梗死

　　吸烟还可以诱导血浆纤维蛋白原水平升高，导致凝血系统功能紊乱，促进血液凝集，从而导致血栓的形成，进一步引发心肌梗死的发生。