2016-11-17 20:09 来源:网友分享
前言:
5月31日是“世界无烟日”,今年的宣传主题是“为平装做好准备”,突出说明与烟草使用相关的健康危险,并倡导采取用以减少烟草消费的有效政。
很多人都知道,吸烟会让肺变成“黑色地带”,即使自己不吸烟,周围环境中的二手烟也会“伤肺”。然而,很少有人注意到自己的血管,在烟草的作用下也会一点点变硬。今天,我们就谈谈吸烟与两大最常见心血管疾病——高血压和冠心病的关系。
尼古丁可致血压升高
在美国,一位医生曾选取30~40岁年龄段共4万余名吸烟者和不吸烟者,进行了长达11年的跟踪观察。研究结果证明,吸烟组中高血压的发病率比不吸烟组高2.5倍。还有学者用24小时动态血压监测的方法,对血压正常者及高血压患者进行对比观察研究,结果表明, 吸烟组成员白天或夜间的收缩压和舒张压均高于不吸烟者,白天相差尤为显著,同时吸烟者心率也快于不吸烟者。
吸烟为什么会引起血压升高呢?
原来,烟叶中的尼古丁对血压升高有短期和长期的作用。当你吸入一支烟时,尼古丁会直接使中枢神经和交感神经兴奋,使吸烟者的心率增加5~20次/分钟,同时还会导致肾上腺释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素,促使体内的小动脉收缩,直接导致血压升高。
同时,尼古丁还会 刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟,烟雾中的尼古丁和一氧化碳都会引起小动脉长期收缩,久而久之,小动脉壁的平滑肌变性,内壁增厚,发生动脉硬化,降低血管对血压的调节作用,导致高血压的发生。
另外,与不吸烟者相比,有吸烟习惯的高血压患者, 对降压药物的敏感性也会降低,抗高血压治疗不易获得满意效果,往往要加大药物剂量。
戒烟,心脏受益
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,吸烟是目前公认的冠心病四大危险因素之一。 吸烟与冠心病心绞痛、心肌梗死和心源性猝死均有密切关系。吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者的 3倍,而且具有明显的“量效”关系,也就是说, 吸烟量越大,吸烟时间越长,冠心病发生的危险性越高。
吸烟与冠心病
众所周知,心脏的表面覆有冠状动脉,负责心肌组织的血液供应,维持心脏正常的功能。冠状动脉内壁和血液密切接触的部分有一层薄薄的细胞,称为冠状动脉内皮细胞。
烟叶的不完全燃烧可以产生尼古丁、一氧化碳和酚类等有害物质,这些有害物质可以 促使血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高,并进一步使低密度脂蛋白胆固醇氧化成氧化低密度脂蛋白,而氧化低密度脂蛋白可以直接损伤内皮细胞,导致粥样硬化斑块的形成。
此外,尼古丁等物质还可以 促进内皮细胞释放一些炎症因子,抑制内皮细胞生长,进一步加速动脉粥样硬化斑块的形成。
吸烟与心肌梗死
吸烟还可以诱导血浆纤维蛋白原水平升高,导致凝血系统功能紊乱,促进血液凝集,从而导致血栓的形成,进一步引发心肌梗死的发生。
此外,烟草中的某种物质还可以诱发心室颤动,因此,冠心病患者因吸烟发生心肌梗死猝死也不在少数。 和不吸烟者相比,吸烟者发生心肌梗死的危险性增加3倍。
戒烟对冠心病患者有好处吗?
当然,无论何时戒烟,都是有好处的。以往吸烟者在戒烟后罹患冠心病的危险性逐年降低,戒烟后20年,冠心病的发病率接近不吸烟的人群。所以,爱“心”从戒烟开始!
青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年,发生的急性心肌梗死。90%以上患者在31~40岁首次发病,男性多于女性,绝大多数患者病前无心绞痛病史,而发病时则表现为典型的缺血性胸痛。青年心肌梗死的急性期及远期病死率较低,出院后病情稳定,劳动力可以恢复。