心脏瓣膜病该选哪科治疗比较好呢

　　心脏瓣膜疾病的治疗一般可以分为两大类，包括内科治疗和外科治疗，心脏瓣膜病该选内科治还是外科治?上海远大心胸医院专家介绍，对于一些症状比较轻微瓣膜不是十分严重的我们可以选择内科药物治疗，包括强心利尿还有抗风湿的治疗，一旦内科治疗无效或者说效果不明显我们必须要选择外科治疗，外科治疗就包括介入治疗和外科手术的治疗。

　　内科治疗包括药物治疗，包括强心性的药物还有利尿药物还有抗风湿性药物治疗，这类治疗主要是用于症状轻微病变不十分严重，介入治疗主要适用于年轻的 病人单纯二尖瓣狭窄，不合并其他疾病。我们可以选择这种治疗。外科治疗适应症范围比较广一些了。包括那些内科治疗无效或者效果不明显无法进行介入治疗的心 脏瓣膜我们一般选择外科手术治疗。那么外科手术治疗中间还包括瓣膜成形术和瓣膜置换术这样两种手术。上海远大心胸医院专家提出，内科治疗一般来说只能缓解症状不能根本解决瓣膜病变的问题，病变比较轻微的或者是症状不严重选择药物治疗以后一小部分病人可以感觉病状明显改善，但是大部分病人感觉药物治疗不明显，一旦出现病情反复或症状加重，就必须进行外科手术。二尖瓣球囊扩张术的效果很明显，可以完全解除病人的症状，达到满意的 治疗效果。但是二尖瓣球囊扩张术治疗有一个缺点在5—10年后会出现二尖瓣再狭窄，我们必须进行二次球囊扩张或外科手术治疗，这是介入治疗的缺点。最后谈 到的外科手术的治疗，刚才说了两种手术，一种瓣膜成形术，一般用于单纯的二尖瓣关闭不全的病人，外科医生可以在直视下进行修复，如果病状严重无法修复就必 须进行瓣膜置换手术，不管是成形还是修复都是比较彻底的，可以达到长期治愈的效果。

　　该外科治疗时就需了解人工瓣膜。人工瓣膜到现在为止，公认的有两种，一种是机械瓣膜，它是用热解碳等一些高级材料制成的，它的优点在人体内可以长期 使用，一般使用50—60年都没有问题，但是它的缺点是必须长期吃药，还要到医院定期检查，脑血栓和脑出血的并发症多，这对病人来说不方便的。另外一种生 物瓣膜，优点是不需要长期服药，有些病人做完手术以后不需要服用任何药物，这种瓣膜的缺点是耐久性差，一般使用10—15年会出现退变，无法继续使用，需 要进行二次换瓣。因此，我们对于年龄大的无法接受抗凝治疗，无法定期接受抗凝血检查的病人一般推荐生物瓣，对于年轻的病人以及无严重凝血障碍的病人，推荐 使用机械瓣膜。

　　上海远大心胸医院程云阁指出，治疗瓣膜病 首选胸腔镜

　　优势：用胸腔镜做心脏手术，术中只要在胸壁打三个小孔，每个孔1.5 厘米，能满足现代人的美观需求，不切开肌肉，不切开胸骨，术后疼痛轻，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院 时间短等技术特点，与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。

　　胸腔镜下心脏手术与传统心脏手术的区别：

　　为什么患者更倾向于做胸腔镜手术，而不选择传统开胸手术呢;与传统开胸手术相比，胸腔镜下手术有哪些优势呢?这可以从生理、心理的角度来剖析。从生理上 看，传统开胸手术对机体创伤较大，会留下难以磨灭的疤痕，且体内有有钢丝以固定胸骨;而胸腔镜手术，这些都将不存在。从心理上看，外在的疤痕会给人留下心 脏病的标签，患者将带着"烙印"生活，而胸腔镜手术可以避免外在伤痕对心理造成的影响。