心脏瓣膜病 首选微创治疗

　　心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病，国内约有100多万瓣膜病患者，在所有心脏病手术中，瓣膜病将近1/3。瓣膜病早期，病人多在活动量增加时感到心慌、气短;晚期可在休息时亦感呼吸困难，严重影响病人的活动能力及生活质量。上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁提醒：心脏瓣膜病如不及时治疗，会产生心脏衰竭和循环衰竭，直接威胁生命。

　　据程云阁主任介绍，心脏瓣膜病的外科手术治疗主要分两种方法：1)瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修复;2)心脏瓣膜置换术，用人工机械瓣或生物瓣进行替换。瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣，而对于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择心脏瓣膜置换术。曾经，外科人工瓣膜置换术是重度瓣膜病患者的唯一选择。此种方法需要开胸、心脏停跳，存在创伤大、出血多、术后并发症多、早期死亡率高等缺陷。
　　上海远大心胸医院胸腔镜中心主任 程云阁
　　随着介入技术的迅猛发展，目前，上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁，针对心脏瓣膜置换术以及心脏瓣膜成形术，可开展外科胸腔镜手术治疗，不开胸的心脏外科手术，即术中只要在胸壁打三个小孔，每个孔1.5 厘米，能满足现代人的美观需求，不切开肌肉，不切开胸骨，术后疼痛轻，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点，与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。