无偿献血获赠保险 理赔纠纷频现

　　无偿献血后，献血者除了获赠部分纪念品，我市血液中心还会赠送一份半年时效的人身意外伤害保险。近两年，已有500多位无偿献血者从中获益。但也有市民反映，发生意外后拿着这份保险去理赔，有时难度不小。

　　“献血赠保险”曾开全国先河

　　记者了解到，献血赠送保险，我市早在10多年前就开始推行，当年这一举措可谓开了全国先河。来自市血液中心的统计数据显示，仅2014年4月至今年4月，该中心就为16万多无偿献血者购买了意外伤害保险，累计支付80多万元。

　　“南京红十字血液中心献血保险手册”显示，保障项目共有3项：第一项包括因意外导致的身故或残疾、住院医疗、疾病身故；第二项包括门急诊医疗、住院医疗和烧伤烫伤医疗保险；第三项为输血感染疾病。保险额度最高4万元，最低800元。保单上还规定，药品报销范围按南京市社会基本医疗保险药品范围执行；患者就诊医院为二级以上（含二级）公立医院。

　　献血量不一样，获得的保障项目也不一样。其中，一次性无偿捐献全血200毫升及以上的献血者，均可作为保障项目第一项的被保险人。一次性无偿捐献全血400毫升和无偿捐献机采血小板的献血者，均可作为保障项目第一项和第二项的被保险人。

　　保单时效为半年，即献血后的半年内发生意外伤害，无偿献血者都可在约定的理赔范围内申请理赔。

　　南京市血液中心副主任傅强告诉记者，该中心最近两年的统计数据显示，已有561名无偿献血者先后凭借这份赠送的保单从保险公司获得理赔，理赔总金额超过40万元，包括烫伤、阑尾炎手术等。

　　部分理赔要求为何被拒？

　　不过，记者在采访中了解到，因种种原因，理赔过程中产生的纠纷不少。市民孙女士近两年来多次进行无偿献血，前段时间因脂肪瘤住院进行手术，到保险公司申请相应理赔时却被拒了。保险公司的理由是：病历上写着病史两年多，是献血前已有的疾病，不在保单约定的时效内。“献血时特地咨询采血工作人员，是不是半年内不管生什么病都可以报销，得到的是肯定的回答。”孙女士说。

　　“保险公司对于不理赔的情况也有明确，共25项。”傅强说，包括艾滋病或感染艾滋病毒、性病、精神和行为障碍；被保险人未在献血前告知的不符合献血条件的既往症，献血前已有的疾病和意外的治疗等。多数纠纷与献血人没了解清楚不理赔的情况有关。

　　理赔争议可进“绿色通道”调解

　　“将好事真正办好还有很多工作要做。”傅强表示，理赔过程中产生的纠纷，有一部分原因也和流动采血车上工作人员解释不清有关。

　　接下来他们将对工作人员进行相应培训，让他们在服务过程中做好解释工作。另外，中心还将携手保险公司建立相关绿色通道，“市民在理赔过程中出现争议，也可以找到血液中心请求从中进行相关协调。”傅强提醒，市民在提出理赔前，也应仔细阅读保险手册中相应的约定条款，尽量减少纠纷出现。