疑注射假肉毒素上海瑞金医院收治多名中毒患者

　　记者从上海交通大学医学院附属瑞金医院获悉，医院神经内科近期接连收治了4名中毒的年轻女子，她们都是在美容院注射非正规渠道的肉毒素后中毒的，最严重的一位病人因为全身肌肉无力送入重症监护室抢救。

　　经询问，几位病人近期均在美容院注射了“瘦脸针”或“瘦腿针”，但在注射后几天内，逐渐发生了吞咽困难，呼吸困难，身体无力等情况，到院急诊后被收入病房治疗。其中有位病人先后注射了两次肉毒素，打完后开始觉得全身无力，说不出话，目前因为吞咽无力而需要胃管进食。还有一位姑娘为了瘦腿，一次性注射了400个单位的肉毒素，此后去泰国旅游时开始出现眼花、无法进食、无力走路等情况，取消旅程提前回家，没想到在飞机上差点被苹果皮卡住导致窒息，这才意识到问题的严重性，赶到医院治疗。

　　瑞金医院神经内科专攻肉毒素治疗的吴逸雯副主任医师介绍，这些紧急入院的中毒患者需要接受抗毒素治疗，但抗毒素必须在2周内使用才有效果，超过两周只能通过病人自己的代谢来排除毒素，治疗效果也将大打折扣。由于肉毒素属于特殊生物制剂，国内仅有生产肉毒素“衡力”的一家公司拥有相关的抗毒素药品，医院已申请调药。但目前有一名患者对抗毒素药物产生过敏，使得治疗陷入困难，院方正在想方设法积极治疗中。

　　瑞金医院皮肤科陈小英医生介绍，由于肉毒素可以拮抗注射部位肌肉的过度痉挛，所以医院的皮肤科应用小剂量的肉毒素达到美容治疗效果，将它用于“除皱”、“瘦脸”、“瘦手臂”等，但对于注射肉毒素的操作者有很高要求，必须由正规医疗机构有资质的医生才能操作，如果注射肉毒素时不了解解剖结构，打到血管内部，或者剂量掌握不好，就可能会出现肌肉无力、甚至呼吸障碍，超过2500个单位就会致死。

　　吴逸雯副主任医师强调，肉毒素的医学应用还是成熟、安全的，例如在神经内科将之用于治疗各种肌张力障碍疾病已有30多年的历史，目前在80多个国家获批应用于临床，对于面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、慢性头痛、各类肌张力障碍或震颤有很好的疗效。近期发生的多起中毒事件可能与美容院无肉毒素治疗资质，以及肉毒素的来源有关。

　　“肉毒素属于特殊生物制剂，运输或冷链出问题都可能使药物结构不稳定，毒性发生变化。如果是假肉毒素，剂量更是控制不好。加上没有资质的人注射，风险加倍，所以还是呼吁广大爱美女性，到正规医疗机构的皮肤科进行治疗。”