2016-06-01 14:41 来源:网友分享
夏季里很多市民喜欢去夜市吃烧烤、撸串、喝酒,可有位西安市民在吃夜市时不慎将一个小辣椒吸入气管,引发肺部严重创伤。
男子高热咳嗽肺部发现辣椒
据西安交通大学第二附属医院胸外科李少民教授介绍,最近科里接诊了一位男患者,主要症状是高热、咳嗽、大量脓痰、胸痛,胸部CT可见胸腔积液、肺部感染伴脓腔形成,相关检查均提示肺部及胸腔感染可能。
经过抗炎对症治疗后,感染症状初步得到缓解,但由于病变侧胸膜逐渐增厚,建议手术治疗,清除脓腔及病变肺组织、剥除增厚的胸膜。虽然患者出现严重的肺部感染,但到底是什么原因他并不清楚,直到手术中,把病变的肺组织切除下来时,才从气道看到了整场事件的“元凶”——一个约1厘米长的小辣椒。
一个辣椒引发的这场“血案”,也让患者和家属吃惊不已,原来患者发病前在夜市吃肉喝酒时,不慎将一个辣椒吸入气管,虽然之后出现了剧烈的咳嗽,但也没在意,不料这粒小辣椒却持续“作恶”,继而引发严重感染,患者手术过程中被切除了右肺下叶、右肺上叶楔形切除,简单的说就是右全肺受到了一次重创,所剩不多。幸亏手术及时,没有出现生命危险,患者经过治疗目前已康复出院。
因为气管与食管相近,我们在吃东西的时候其实特别容易误吸异物到气管。其实这位男患者更多的是没有及时察觉到自己的病情。要知道越早发现,伤害越小。
如何判断自己误吸异物在气管
1、异物吸入期立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、颜面潮红,并有憋气,较大异物阻塞声门,总气管或隆突时,可立即发生窒息死亡。
2、安静期异物吸入后,相对固定在气管内某一部位时,则临床上除偶有咳嗽外,其余症状则较轻微。
3、刺激或炎症期由于异物,特别是花生米、葵花子、豆类等植物性异物对气管及支气管粘膜的刺激反应较大,患儿常有剧咳、喘鸣、发热及不同程度的呼吸困难等症状。
4、并发病期依异物的性质、大小、形状的不同,支气管和肺将发生程度不一的继发性病变。
吸入了异物是可大可小的,一旦确认是气管吸入了异物,一定要马上展开急救。年龄不同,急救的方法也不同。
急救方法必须掌握
1岁以下的婴儿应该这么救
千万不要抓起婴儿双脚倒吊拍打背部,不仅无法将气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤的危险。
正确方法是采用结合拍背和胸部快速按压。
1.救护者跪下或坐下,将婴儿脸朝下放在膝盖上。
2.使婴儿头部低于胸部,并让其头部靠在救护者的前臂上。救护者前臂靠在自身的膝盖或大腿上,支撑婴儿。单手托住婴儿头部与下颌。
3.救护者用手掌在婴儿肩胛之间用力拍背5次。
4.手掌托住婴儿后脑,翻转婴儿,抱住婴儿,使其脸朝上,头部仍低于躯干。
5.在婴儿胸部中央两乳连线稍下进行5次胸部快速按压。
6.重复5次拍背和5次胸外按压,直到异物清除或婴儿没有窒息感。
1岁以上儿童及成人
先询问是否有异物阻塞,再采用海姆立克急救法。
1.病人取立位或坐位,救护者站或跪在患者身后,并将双手环绕在患者腰部,同时让患者弯腰头部前倾。
2.救护者一手握拳,使拇指掌关节突出处顶住病人腹部正中线肚脐上方2厘米。
3.用另一只手抓牢握拳的手,向上向内快速拉压冲击病人腹部。
4.反复快速拉压冲击,直到异物从气道内排出来。
气管堵塞病人已昏迷
要马上进行心肺复苏
胸外按压30次(儿童15次)
位置:胸部正中,两乳头连线中点。
姿势:肩关节,肘关节,腕关节垂直成一条直线。
双手掌重叠,手指抬起,掌根用力。
力度:按下去至少5cm
频率:至少100次/分钟
开放气道(仰头举颏法)
人工吹气2次(儿童1次)
捏鼻,口包口,吹气
重复1、2、3步
如果这个时候,病人已经昏迷失去知觉,应立即心肺复苏,同时呼救120。
在开放气道前,要注意检查口腔异物,有异物要及时清理。
在病人醒过来前,心肺复苏不要停止。直到120到来。
不过有一种情况是,独自一人在家发生了意外。那该怎么办?总不能束手无策吧。没事,自救也有方法。
独自一人在家气管吸入异物这样自救
还有一种情况,当成人出现气管异物阻塞,而身边又没有其他人时,趁自己还有意识前,马上将自己的腹部趴伏在椅背上,向下快速挤压上腹部,同样通过产生气压使异物排出。
或者一只手握空心拳,拳眼置于脐上2厘米处,另一只手紧握此拳,快速向上冲击腹部,至异物排出。
这些急救措施,必须掌握。如果不及时采取措施,就真的会酿成大祸。最后还有一些注意事项要特别提醒。
误吞异物后,不要吃不要喝,马上去医院
如果小孩把不该吃的东西吃下去了,比如硬币、电池、戒指等,家长不要慌,最好的办法是不要吃东西、不要喝水,马上去医院。
“如果异物卡在食道,拍片出来是平面的,很难完全判断是什么。不同形状的异物,要用不同方法取出来,比如吞下硬币等扁平的东西,可用钳子取出来;吞下珠子等圆形的东西,要用圈套器套出来等。如果是吞下尖锐的或有腐蚀性的东西,要立即就诊,拖延时间越长,对食道损伤越大。尖锐的东西会穿透食道壁。”
平时吃饭的时候注意不要说话,也不要笑,这样是非常容易误吸的。特别是吃一些刺激性的食物,例如开头说的小辣椒之类的,更是要小心。因为过于辛辣的东西是很容易灼伤气管的。