获上海伦理学会奖 原来他们这样做：让患儿在手术前在妈妈怀中入睡

　　在上海市伦理学会2016年会上，上海交通大学医学院附属新华医院“患儿麻醉准备室”项目因为优化儿科麻醉服务，获得本次大会优秀案例奖。

该院承担了大量的小儿患者的诊疗工作，每年年手术量达到两万台，占到全院手术的31%。而且涵盖了儿外科、儿骨科、小儿心脏科、眼科、耳鼻咽喉科等，手术种类多，手术情况相当复杂。

该院麻醉科干晗医生介绍，小儿术前哭闹，除了疾病痛苦，往往和陌生环境带来的恐惧以及与父母的分离焦虑有关。因此麻醉科医生设想让患儿在父母怀抱中进入麻醉的梦乡，以便减轻患儿的焦虑与恐惧，从而减轻麻醉前的哭闹和应激，有利于患儿术后的快速康复。

因此在医疗用房比较紧张的情况下，该院麻醉科布置了温馨的麻醉诱导室，柔和的灯光，软色的墙面，小儿喜欢的贴纸和图书,同时由专业的医护人员为小儿戴上带有香味的呼吸面罩，进行吸入诱导，让患儿在父母怀中静静的进入梦想，然后再进行相关的麻醉操作，最终让宝宝无哭声无痛苦地进入医疗流程。

该项目主要从该院眼科视网膜母细胞瘤患儿开始。在三千多人次患儿每月进入手术室在全麻下进行眼底检查时，进行了对照研究，相比传统麻醉方式相比，怀抱麻醉让患儿在母亲怀中安然入睡，从而术前哭闹和焦虑的情绪，提高了患儿家长的满意度，同时降低了术后并发症的发生。

确定效果明显后，该项目将得到进一步的推广，目前已在门诊、眼底检查中做到了全面实施，而外科楼的手术也在逐步推广，干晗介绍,这项服务有望在明年所有儿科的相关手术都能得到全覆盖。

上海交通大学医学院副院长陈睦认为，近年来，医疗机构以问题为导向，推出了一大批方便其看病就医提升医疗服务水平的服务项目。成功培育了一系列服务创新品牌。这些充满创新的案例和科普是对患者尊重、对医学伦理的关注。

而上海市卫生计生委党委副书记郑锦则表示，“医学伦理最终目标实际上是患者至上，生命至上。就医过程中，各种伦理冲突并不少见，随着移动互联网时代的到来，在健康中国的建设的目标中，医学伦理发挥的作用应该会越来越大。”

本次获得优秀案例的还有复旦大学附属肿瘤医院的“探索建立肿瘤医院心理援助工作模式”的帮帮心理热线、上海中医药大学附属龙华医院强调“医疗机构保护患者知情同意权和隐私”的调查研究，以及松江区中心医院药剂科“推广合理用药”的科普行动。

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一、心脏病的概述

　　心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。