浙江无烟建设，原来最好和最差的市相差在这个方面！

　　今天是世界无烟日，浙江省爱卫办正式通报了“2016年浙江省无烟卫生计生系统暗访结果”——你那里，还好吗？

　　烟草危害众所周知。为鼓励医务人员率先垂范，减少公共场所二手烟危害，2009年，原卫生部发文要求在全国医疗卫生系统开展全面禁烟工作。一直以来，我省十分重视无烟卫生计生系统建设，省卫生计生委（原省卫生厅）联合相关部门相继印发了《浙江省医疗卫生系统实施全面禁烟工作方案》、《浙江省加强无烟医疗卫生机构建设意见》等，并与各市签订控烟工作责任书，落实责任。

　　从2011年起，省爱卫办每年委托第三方调查机构对全省卫生计生系统控烟工作开展情况进行暗访调查，以客观评估全省无烟卫生计生机构建设效果。第三方机构采取隐秘拍摄、实地观察、现场打分等形式开展暗访；省爱卫办加强质控管理，对暗访结果进行视频审核，并抽查部分单位开展实地复核。六年来，全省暗访综合评估得分呈整体快速上升趋势，从2011年的26.91分（满分为55分）上升至2016年的48.28分，提高了21.37分，上升42.3%（见下表）。广大医务人员已基本具备无烟卫生计生机构建设理念，无烟环境建设也有了较大幅度提升，各级医疗卫生计生单位在“入口禁烟提示”、“禁烟标识张贴”、“不出售烟草制品”等三项建设提升迅速。

　　2016年，我省暗访调查了11个市27个县（市、区）共321家卫生计生机构，包括39家卫生计生行政部门、80家公共卫生机构、159家医疗机构和43家计生服务机构。暗访评估按照国家《无烟卫生计生机构评分标准》进行打分，满分为55分。现将暗访结果通报如下：

　　一

　　总体情况

　　我省卫生计生系统暗访综合评估得分为48.28分，比2015年的评估得分43.45分提高了4.83分，上升10%。其中卫生计生行政部门平均得分48.21分；公共卫生机构平均得分50.30分；医疗机构平均得分47.17分；计生服务机构平均得分48.72分。

　　二

　　各市情况

　　综合得分最高和最低差距为4.21分； 前三位分别是丽水市、衢州市、舟山市，后三位分别是宁波市、杭州市、金华市。

　　其中各类机构暗访得分情况分别为：

　　1

　　卫生计生行政部门：前三位分别是丽水市、衢州市、温州市，后三位分别是金华市、宁波市、湖州市；

　　2

　　公共卫生机构：前三位分别是衢州市、丽水市、湖州市，后三位分别是嘉兴市、杭州市、宁波市；

　　3

　　县级及以上医疗机构：前三位分别是丽水市、嘉兴市、绍兴市，后三位分别是杭州市、金华市、温州市；

　　4

　　基层医疗卫生机构（乡镇卫生院或社区卫生服务中心）：前三位分别是衢州市、丽水市、舟山市；后三位分别是湖州市、绍兴市、金华市；

　　5

　　计生服务机构：前三位分别是嘉兴市、丽水市、台州市，后三位分别是绍兴市、宁波市、杭州市。

　　三

　　省级单位情况

　　共暗访30家省级卫生计生机构。其中，19家省级医疗卫生机构得分最高的是 浙江大学医学院附属第一医院；5家省级公共卫生机构得分最高的是 浙江省疾病预防控制中心。

　　四

　　存在的主要问题

　　根据国家《无烟卫生计生机构评分标准》，无烟卫生计生机构内不出售烟草制品，卫生工作者不能穿白大褂在机构内吸烟。

　　1

　　大部分机构内已杜绝销售烟草制品，但暗访中仍发现有3.4%的机构在销售烟草制品；

　　2

　　暗访中发现有2家单位医务人员身穿白大褂吸烟。

　　针对目前的存在问题，下一步，我省将继续按照《无烟卫生计生机构标准》，进一步加强全省无烟卫生计生机构建设工作，开展机构内控烟宣传，强化机构内无烟环境布置，规划室外吸烟区的设置，推进戒烟门诊建设，总结经验，进一步推动全省无烟医疗卫生工作建设新局面。

扩展阅读:

一、抽烟对精子的影响

　　1、抽烟引起精子突变

　　抽烟是导致精子发生的致突变物质，可影响生殖细胞的成熟和增殖。在重度吸烟者中其染色体异常率显著增高，并且其外周血淋巴细胞中姊妹染色单体交换也比非吸烟者为高。

　　2、抽烟致使精子细菌突变

　　香烟烟雾的凝结液可诱发细菌突变，是使培养基中人淋巴细胞姊妹染色单体交换的强效诱变剂。人群资料显示，吸烟者外周血淋巴细胞染色体破坏的发生率与吸烟的种类有关。Hopkin等的研究发现，在重度吸烟以及抽无过滤嘴香烟的人群中，其淋巴细胞破坏严重。

　　3、抽烟影响精子活力

　　抽烟可以通过香烟烟雾凝结液抑制精子的酶系对精子产生一定的活力影响，这是抑制胆碱乙酰化酶在起作用。