生命才是最重要！两个百草枯中毒者能不能救治！

　　在医院久了，看惯了生死；以为生命才是最重要的，金钱可以完全置之度外。但是你看，钱有时候还是挺重要的；至少它可以让你有选择，选择治疗，选择活着。

　　百草枯，化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，对人毒性极大，且无特效解毒药，口服中毒死亡率可达90%以上。其对眼睛有刺激作用，可引起指甲、皮肤溃烂，口服3克即可导致系统性中毒，并导致肝、肾等多器官衰竭，肺部纤维化（不可逆）和呼吸衰竭，不到 10 毫升就能致命。

　　之前看过一篇题为《第九十九个百草枯中毒者》的文章，作为一名医学生，读完不免心中感慨。恰逢近期进入消化内科实习，闲暇之余与老师探讨百草枯中毒的救治，老师给我讲述了他职业生涯中遇到的两个百草枯中毒者的故事。

　　先说救活了的那个吧。某天中午，一位中年妇女直接冲到医院急诊科，随便抓住一个医生，说自己吃了百草枯。值班医生看着她惊恐的神情，想必她已经对百草枯有所了解，所以才会感到如此害怕。接诊医生努力表现得淡定，随即联系上级医生，在等待的几分钟时间里，他安抚患者情绪，并询问服毒原因、时间、剂量。

　　原来是这位患者上午与丈夫打电话吵架，赌气服下百草枯，喝了几口之后又有点后悔，上网一查才知道百草枯是剧毒，无解药，可致死，顿时慌了神，赶紧奔赴大医院求救。

　　几位医生闻讯赶来急诊科，虽然患者此时一般情况良好，但医生还是不敢大意，立即转入icu，洗胃，补液，吸氧，血液灌流等一系列治疗措施全都用上了，还有血、尿、便常规、血生化、血气分析等检验都同时进行。家属赶到医院，主管医生耐心地跟他们讲解了百草枯中毒的严重性，下了病重通知。家属情绪十分激动，当即跪在医生面前，就像电视剧里的画面一样，哭着求医生救命。

　　患者一直非常配合，医生和她一样，每天都过得心惊胆战，监测肝肾功能、电解质，观察呼吸情况，不敢有任何疏忽。也许是抢救及时，治疗得当，也许是毒物剂量较小，也许是她身体素质较好，总之谢天谢地，她没有死。

　　再说说另一个不幸的中毒者。这是一个农村小男孩，可能是好奇心重，或是有异食癖，自己误服了百草枯。患者被家人送到医院，由于紧张、恐惧，说不清到底喝了多少，只知道大概的服毒时间。接诊医生一听到百草枯，心都凉了半截。

　　诊治经过和之前的患者类似，主要还是血液灌流，尽量把毒物从体内排出去。但是这个小男孩家境很不好，多日的住院治疗，高昂的医疗费让整个家庭不堪重负。本来病情已有所好转，再坚持治疗下去就能康复出院。但是让人意外、唏嘘的是，家属最终因为没有钱，不得不选择放弃了。

　　由于百草枯中毒后肺损伤最为严重，会导致肺纤维化，最终因呼吸衰竭而死。一旦停止血液灌流，主管医生也无可奈何，只给他用一些简单的对症支持治疗，然后看着他逐渐呼吸困难，痛苦地离开人世。

　　听说过因为经济拮据，肿瘤患者放弃治疗的。也听说过因为没有钱，家属放弃对高危新生儿的治疗。却没想到，百草枯中毒也能让原本可以救活的人因为钱不够而放弃生命。

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一、百草枯中毒的预防

　　尽快脱去污染的衣物，肥皂清洗和大量清水彻底冲洗皮肤，去除污染，注意避免皮肤的磨损，皮肤被百草枯浓溶液污染后要注意每天护理刺激/损伤病变(因灼热感和化学性烧伤1~3天内可以加重)对有可疑的全身中毒表现者，要测定尿中的百草枯，以排出身体吸收的可能，现没有通过皮肤吸收造成的血浆浓度增高和接触时间关系的资料，但如果接触24小时后尿中百草枯仍为阴性，则全身中毒的可能性不大，但如果尿测定为阳性或有任何全身中毒的表现，则要测定血中百草枯的量，并紧急处理。