2017-08-08 08:51 来源:网友分享
顾名思义百草枯是一种可以快速灭草的农药,对人体毒性巨大,目前也没有特效的解药,误服后中毒的死亡率很高,目前已经被很多国家禁止生产和使用,我们国家从2014年的7月1日起也严禁生产和使用了。
如果中毒量小,只是出现一点异样反应,立即施救的话,暂时不会有生命危险,抢救时应该尽早使用碱性的液体充分洗胃,催吐、导泻等措施。但如果是急性中毒,并且中度量大的话可能就会直接导致死亡了。
身体不慎接触百草枯后也会出现中毒反应,如出现头晕乏力、、恶心呕吐、流口水、多汗、视物模糊等。因此接触毒药后除了就医外还要立即清洗皮肤,全身洗浴后,更换衣服,沾染上毒药的衣服最好立即用焚烧或者掩埋的方式处理掉,以免造成二次中毒污染。
百草枯中毒后,即使立即采取措施后生命没有危险了,但这种药对患者的肝脏都会有不同程度的损害,所以治疗后,也要定期监测肝肾功,早期发现异常,及时治疗。把它对身体的伤害降到最低。
预防:
1、严格执行农药管理的有关规定,实行生产许可和销售专营制度,避免农药扩散和随意购买。
2、开展安全使用农药教育,提高防毒能力。
3、改进生产工艺和喷洒装备,防止跑、冒、滴、漏。
4、遵守安全操作规程,如站在上风向退行喷洒,穿长衣长裤,戴防护眼镜,使用塑料薄膜围裙,一旦皮肤受到污染应及时清洗。
5、严格管理,避免药品流失,个人不存药:在药液中加入警告色、恶臭剂或催吐剂等以防误服。
急救措施:
1.尽早充分洗胃,加速排泄。
目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂。鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5%~15%,且在酸性及中性环境中稳定,可在碱性溶液中水解。所以,抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃,如应用活性炭加柠檬酸洗胃。为了加速排泄,可用硫酸镁、甘酸醇、大黄等。
2.尽早应用保肺药物。百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基,破坏肺细胞,导致肺纤维化和呼吸衰竭。因此,应尽早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯单克隆抗体、大剂量维生素C和E,以防止氧自由基形成过多过快,减轻其对细胞膜结构的破坏。
3.尽早使用呼吸机。以增加气体交换,改善氧合功能,提高氧分压,减轻肺损伤。
4.尽早进行血液灌流。有经验证明,未灌流患者生存时间超过48小时者均出现了肺、肝、胃的严重损害,最终死于多器官功能衰竭。
侵入途经:
可经消化道和呼吸道吸收,不易经完整的皮肤吸收,易经受损的皮肤吸收。主要经消化道吸收引起中毒。
临床表现:
主要特点是出现成人呼吸窘迫综合症。
肺部表现最为突出。大量口服后24小时内可迅速发生肺水肿及出血表现。一般1~3日出现成人呼吸窘迫综合征。部分患者发生迟发性肺纤维化,在发病8~14天后再度出现成人呼吸窘迫综合征,导致死亡。非大量吸收者,早期可无明显症状或有其他脏器损害表现,在1~2日内出现肺部症状,后发生肺纤维化。X线胸片早期可正常,后出现肺炎、肺不张、肺水肿或肺纤维化等影象。肺功能异常可能出现较早。一旦迟发性肺部症状出现,则预后差。
消化系统:口服后有口及咽部烧灼感、恶心、呕吐等症状,重症者有消化道灼伤的表现。经一周左右可发生中毒性肝病。
泌尿系统:可出现膀胱炎症状,常在2~6天内发生急性肾功能衰竭。
其他:少数病例可发生心肌损害或脑水肿等。
局部表现:
眼污染浓液体后可出现刺激症状,结膜或角膜灼伤。
皮肤污染浓液体后可出现接触性皮炎及灼伤,常为迟发性的。
吸入时可发生鼻衄。
因为百草枯进入人体会损伤人体组织,特别是肺、肾、肝、心脏、胰腺及皮肤黏膜的损伤表现的比较明显。
如果服毒量在3-20ml(10ml约成人的正常一口),肾及消化道会首先受到损伤,肌酐升高,有的肝也受损伤,消化道会溃烂,然后出现急性肺水肿,导致呼吸困难,如果肺水肿没导致死亡,即使肺水肿减轻后肺也会逐渐纤维化,最终因呼吸衰竭而死亡。这种情况一般病人的生命能维持7天至一年,生存期7天至20天的病人一般会死于肺水肿、肝坏死、肾衰竭,生存期稍长的病人一般会在某一时刻无任何征兆突然死亡,原因多是心肺衰竭的原因。但也有这种服毒量的病人自愈或被西药治好的例子。服毒轻微的,肾的损伤虽然出现较早,但肾的自我修复功能较好,指标恢复的也快,不是致命的主因。
如果服毒量在30ml以上,一般会在1-10天因多脏器的衰竭而死亡,或肺水肿是主因,也有肺出血,或肾衰竭是主因,或肝坏死是主因,或多种因素综合。依靠西药治愈的希望几乎没有。
目前医学认为肺纤维化是不可逆的,是无药可治的,而百草枯恰恰沉积于肺内是血透(血灌)清除不掉的,而导致持续肺损伤,最终造成肺纤维化而死亡。即使侥幸活下来,也影响正常的生活。
还有一个因素,因为市场上没有百草枯的解药,许多基层医生束手无策,仅洗胃后草草转院了事,没有积极的措施去应对,如中毒后最重要的导泻没做,则肠胃中的百草枯很难清除干净,身体会持续吸收肠胃中的百草枯而积累中毒,这种情况往往或因服毒量少,开始几天症状轻而被忽视,为后面的治疗带来很大难度。所以百草枯中毒后的1-3天,即使没有明显症状,也不好判断病情发展。