辣么热为什么她还戴着围巾不肯摘

　　小李和她的丝巾

　　小李是一名漂亮的大学女生，但让周边的人奇怪的是：天气这么热，小李依然在脖子上围块丝巾，无论到了哪里都不肯摘除。

　　在余杭区第五人民医院内分泌科，她才摘下丝巾。此刻才发现小李的脖子一侧明显肿大。小李说，因为别人会用奇怪的眼神打量她的脖子，于是就拿个丝巾遮一下。

　　检查结果显示，小李脖子上的包块是个良性的甲状腺瘤。

　　良性腺瘤：手术or不手术？

　　知道检查结果的小李很矛盾，手术的话，害怕会在颈部会留下明显的伤疤，而且可能要长期服药，不手术呢，又怕病情久而生变。

　　医生看出了小李的担心，笑着告诉她：针对良性的甲状腺瘤现在有微创治疗了，手术是由定期来五院坐诊的杭州市中医院超声专家亲自操作，创口只有一个针眼那么大。完全不会留下疤痕，也不会影响甲状腺的功能，而且术后未必需要服药。

　　小李进行了微创的消融手术后，恢复良好，脖子上看不出疤痕，也无需服药，现在只需定期做好复查就可以了。

　　小李做的到底是个啥手术

　　针对类似于甲状腺腺瘤等良性甲状腺结节

　　许多患者都会有小李这种矛盾

　　开刀或者不开刀

　　举棋不定

　　现在不开刀也可以除去良性结节

　　就是小李做的这种

　　微创手术：“甲状腺频射消融术”

　　甲状腺疾病现状

　　内分泌科的医生表示，每年体检季过后，来内分泌科复查甲状腺疾病的患者数量就会出现大幅增长，目前甲状腺疾病已经成为内分泌领域仅次于糖尿病的第二大疾病。

　　甲状腺常见疾病

　　1、甲亢

　　临床症状：心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少等，多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

　　2、甲减

　　临床症状：面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，嗜睡，厌食、腹胀、便秘，女性月经过多，久病闭经，男性阳痿，性欲减退等等症状。

　　3、甲状腺结节

　　临床症状：多数甲状腺结节发展初期是没有症状的。

　　其中甲状腺结节发病率上升最快，十余年间发病率增加了3倍多，且甲状腺疾病特别青睐女性，发病人群中以30～50岁的中青年女性最多。

　　容易被忽视的甲状腺

　　内分泌科的医师说，并非每个甲状腺疾病患者的病症都是很明显的，这类疾病大多起病缓慢，病情很容易被忽视而延误治疗。

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　　老年患者心慌、胸闷、早搏、房颤、心功能不全，我们通常会挂心血管科，但其实这些症状也可能是甲亢引起。

　　腹胀、便秘，我们首先会去消化内科报到，这有可能是甲减导致的。

　　声音沙哑，吞咽困难，呼吸困难未必是咽喉疾病，可能是甲状腺结节引起的。

　　而女性月经不规律、不孕、习惯性流产，我们一定也会去妇科做相关检查，其实这也可能和甲状腺功能有这千丝万缕的关系。

　　医生的建议

　　1、定期检查，早发现，早治疗。尤其备孕妇女，建议在孕前做个甲状腺功能筛查。

　　2、胡乱补碘不可取。患有甲状腺疾病的朋友，还是要咨询专业医生，避免摄碘过量或者缺碘。

　　3、一定要保持好心情，懂得帮自己减压，才能让身体健康起来。

　　4、甲状腺疾病患者应该忌辛辣食物，如辣椒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等，以及热性食物，如：桂皮、生姜、羊肉、狗肉、海虾、海参等。避免煎、炸、烧、烤食物，禁烟戒酒。

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一、甲状腺腺瘤的病因

　　甲状腺腺瘤的病因未明，可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、地方性甲状腺肿疾病有关。

　　1.性别

　　甲状腺腺瘤在女性的发病率为男性的5～6倍，提示性别因素可能与发病有关。

　　2.癌基因

　　甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变，包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。

　　3.家族性肿瘤综合征

　　甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中，包括Cowden病和Catney联合体病等。

　　4.外部射线照射

　　幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群，其甲状腺肿瘤的发病率也增高。

　　5.TSH过度刺激

　　部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高，可能与其发病有关。实验发现，TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc，从而促使细胞增生。