左冠状动脉检查怎么注意 左冠状动脉检查会检查出那些相关疾病

2017-08-18 06:50 来源:网友分享

一、左冠状动脉的作用

  人体的构造是十分复杂的,各个器官在身体中都起着非常重要的作用,无论身体那个环节或者部位出现问题都会严重的影响着我们的身体健康,其中心脏是我们身体中最复杂的器官,也是我们的生命体征,其中冠状动脉分为左右两侧,对身体都有不同的作用。

  左冠状动脉作用是怎样的

  人体各组织器官要维持其正常的生命活动,需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官,本身也需要足够的营养和能源,供给心脏营养的血管系统,就是冠状动脉和静脉,也称冠脉循环。冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。正常情况下,它对血液的阻力很小,小于总体冠状动脉阻力的5%,从心外膜动脉进入心壁的血管,一类呈丛状分散支配心室壁的外、中层心肌;一类是垂直进入室壁直达心内膜下(即穿支),直径几乎不减,并在心内膜下与其它穿支构成弓状网络,然后再分出微动脉和毛细血管。丛支和穿支在心肌纤维间形成丰富的毛细血管网,供给心肌血液。

二、左冠状动脉CT检查应该注意

  1.检查时医生除了跟患者讲清楚检查注意事项之外,呼吸训练也是一个不能忽视的环节。吸气幅度以中度为宜(同正常呼吸的吸气幅度一样,忌深吸气),切记叮嘱患者每一次呼吸的幅度要保持一致,以防止在增强扫描时,因患者呼吸过深或过浅,丢失应有的检查区域;同时要求患者在屏气的同时胸腹部保持静止状态,切勿运动,以避免图像产生运动伪影;在患者进行呼吸训练的同时,观察其心率变化情况,尽量避免因吸气、屏气不良造成心率的变化过大。这些看似十分琐碎的小环节并不是成像技术问题,但是如果没有和患者充分交流并取得其配合,经常会造成检查的失败。

  2.不合宜人群:由于检查价格较高,所以不列入常规体检范围。

  检查前禁忌:正常休息及饮食。

  检查时要求:针对患者在等待检查过程中的心理状态,做好解释和安抚工作,把检查过程中的要求和需要注意的事项简单扼要地对患者进行宣教,以消除顾虑,使患者保持良好的心态,有利于检查顺利进行。这需要医师认真向患者讲解检查中的正常反应(如造影剂注入体内时患者会产生全身的发热感),避免因患者紧张,致使心率加快,影响检查质量。

三、左冠状动脉造影怎么做

  ⒈监测患者有无不适,注意心电图及生命体征等。

  ⒉补足液体,防止迷走反射,心功能差者除外。

  ⒊桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4-6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后,可即刻拔管,常规压迫穿刺点20分钟后,若穿刺点无活动性出血,可进行制动并加压包扎,18-24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

  ⒋注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。

  ⒌术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。

  ⒍股动脉穿刺的患者第3天出院。

  冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上,可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可以进行长期随访和预后评价。

  但是对于冠脉造影的检查项目也是有非常多的注意事项,尤其是需要关注于患者的心电图,或者是生命体征的,而且在做完冠脉造影以后也不能够忽略对于自己身体其他的检查,需要进行随访的,这样的话才可以知道自己的疾病是否有好转的迹象,并且还可以知道自己治疗的效果。

四、左冠状动脉检查怎么注意

  冠状动脉造影临床意义:异常结果对于有不典型心绞痛症状,临床难以确诊,尤其是治疗效果不佳者,以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常,怀疑有冠状动脉病变或畸形,但无创检查结果不能确诊者,冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。需要检查的人群具有心血管疾病的患者。

  冠状动脉造影注意事项:不合宜人群:由于检查价格较高,所以不列入常规体检范围。检查前禁忌:对碘过敏。合并严重心肺功能不全。合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。电解质紊乱。严重肝、肾功能不全。以上情况不能采用此项检查。

  检查时要求:建立静脉输液通道,并将备用药品抽入空针内,如阿托品1mg,利多卡因400mg,异丙肾上腺素0.5mg。股动脉穿刺成功后,立即由静脉内注射肝素50mg,防止血栓并发症。压力换能器、三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统,注意排气,并时刻注意,切勿混入气泡。

  另外还需要注意,做冠状动脉造影检查对于不典型心绞痛往往诊断较为困难。这种检查方式对于冠状动脉畸形或者是其他病变而导致的问题有不错的检查诊断价值。尤其是一些患者通过其他检查方式不能明确诊断的时候,就可以选用冠状动脉造影检查。

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