2016-12-22 17:21 来源:网友分享
胃潴留的护理
1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2.继续服用药物,做好护理。
3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
4.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。
胃潴留的饮食原则
1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐
(1)外邪犯胃:
治法:祛邪和胃。
方药:藿香正气散加减。本方主治外感风寒,内伤湿滞。方中藿香芳香辟秽,理气和中;紫苏、白芷、桔梗解表利气;厚扑、腹皮消除中满;半夏、陈皮下气止呕;茯苓、甘草和中健脾。诸药相协,邪祛胃和。如表邪轻胃脘胀满重,以藿梗代藿香,以苏梗代苏叶;若邪郁化热,伤及脾胃,加银花、连翘、竹茹、荷叶等。
(2)脾胃气虚:
治法:补益脾胃,调和气机。
方药:香砂六君子汤加味。方中人参、白术、补脾益气;茯苓健脾利湿;木香、砂仁醒脾化浊,理气消食;半夏、陈皮燥湿化痰行气,提高食欲;加用枳实、竹茹消痞止呕;甘草和中,协调诸药,脾胃相和,升降出入有序,诸症平息。胃脘痞满明显者,重用甘草以补益中气,痞满自消;如呕恶酸腐,加用山楂、莱菔子、神曲、连翘、蒲公英等加强消宿食之力;腹痛明显者,加槟榔、元胡、白芍等以行气消滞,缓急止痛。
(3)脾胃虚寒:
治法:温补脾胃,理气止呕。
方药:小健中汤加减。本方具有温中补虚、缓急止痛之作用,方中贻糖补虚健中,合桂枝温补中阳而治虚寒;芍药、甘草,能和理缓急;厚朴、半夏下气散满,降逆止呕;加白术健脾益气,并助脾阳,再合大枣、生姜健脾胃而和营卫,诸药共调中阳气机,诸症可消。胃脘畏寒者,选加制附子、良姜;呕恶频作者,加用槟榔、枳壳、苏子。
(4)胃阴不足:
治法:滋补胃阴。
方药:麦门冬汤加减。方中麦冬养阴润燥,半夏降逆下气,以制呕恶及胃脘疼痛;加竹茹清热止呕;党参、甘草、大枣、粳米补益脾胃,中气充盛,脾胃气机有序,呕恶脘痛皆消。如虚热明显,减半夏用量,加玉竹、石斛;饭后症状明显者,选加山楂、槟榔、莱菔子、鸡内金等。大使秘结不畅时,加麻仁。
(5)食滞中焦:
治法:消食导滞。
方药:保和丸加减。山楂、神曲、莱菔子、分别为消肉积、谷积、面积之主药。食积停滞则易生内湿,克侮脾胃,故辅用半夏、陈皮、茯苓、理气祛湿和胃;食积生热,故用连翘辅以清热散结;再用厚朴以助下气散满,诸药相协,共立消食导滞之功。如病程短,体质强者,还可采用催吐法。用瓜蒂、赤小豆共研细末,香豉汤送服。
(6)肝郁气滞:
治法:疏肝和胃。
方药:四逆散合小柴胡汤加减,本方为常用的疏肝要方,方中柴胡疏肝解郁;枳壳消积导滞;白芍、甘草调和肝脾,缓急止痛;再加半夏、黄芩、生姜,大枣取小柴胡汤之意调和营卫,疏通中焦气机,共建理气解郁,和胃降呕之功。如呕吐症状突出时,可合用旋复代赭石汤加强降逆作用。如有气滞血瘀之趋时,可加用理气活血之药如川楝子、元胡等。
胃潴留饮食宜忌
饮食适宜:1、宜吃半流质饮食2、宜吃富含膳食纤维的食物3、宜吃松软、易消化的食物
宜吃食物宜吃理由食用建议
山药山药具有平补脾胃的功效,利于脾胃消化吸收,可促进营养物质的吸收利用每周2-3次,山药切片后需立即浸泡在盐水中,可防止氧化发黑
牛 初 乳白菜膳食纤维含量较多,可以促进肠壁蠕动,防止便秘的发生;炖煮后的白菜有助于消化,因此最适合肠胃不佳和或病患者食用一般人群均可食用,可经常吃,有结石的患者应少吃
鸡蛋羹鸡蛋含有丰富的蛋白质和人体所需的氨基酸,营养价值丰富,容易被人体吸收鸡蛋羹松软,适合胃肠道疾病的患者调理,每周3-4次,饭前食用
饮食禁忌:1、忌吃过热、过冷的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃油炸、不宜消化的食物
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
冷饮冷饮温度较低,容易刺激胃肠粘膜,导致胃壁血管血流量减少,诱发胃部痉挛性疼痛,影响疾病的治疗冰镇汽水、果汁、冰淇淋均不宜吃,一般人群也要少吃
薯片薯片淀粉含量较高,在胃内不宜消化,胃潴留的患者胃排空功能较弱,不宜食用此类食物治疗期间忌吃,应选择清淡、易消化的食物,比如豆腐花、稀粥等等
大肥肉油条含有过多的油脂,而且不易消化,油条质地坚硬,容易刺激胃粘膜,引起胃痛的不适一般人群也要少吃,有高血脂、高血压的老年人忌吃。
症状
如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。
胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。
呕吐为本病的主要表现,日夜均可发生,一天1至数次。呕吐物常为宿食,一般不含胆汁。上腹饱胀和疼痛亦多见。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可以暂时获得缓解。急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搦。
体格检查可见脱水表现,上腹部膨隆,中上腹压痛并伴振水声。见到胃型,且有自左向右的胃蠕动波增强者,多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏。