胃潴留可以通过哪些方式检查出来 胃潴留的日常护理

一、胃潴留的表现有哪些

　　功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变，及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。

　　呕吐为本病的主要表现，日夜均可发生，一天1至数次。呕吐物常为宿食，一般不含胆汁。上腹饱胀和疼痛亦多见。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可暂时获得缓解。急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱；慢性患者则可有营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐者，因胃酸和钾离子的大量丢失，可引起碱中毒，并致手足抽搦。

　　体格检查可见脱水表现，上腹部膨隆，中上腹压痛并伴振水声。见到胃型，且有自左向右的胃蠕动波增强者，多提示胃出口处阻塞；如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏。

二、胃潴留可以通过哪些方式检查出来

　　1.血液检查

　　可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱，部分患者可有尿素氮升高。

　　2.胃肠X线检查

　　X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空。

　　3.超声波

　　胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性包块，即胃型，内为无回声区，有漂浮光点及光团，随体位向重力低位移动，下胃管抽吸后，包块亦随之缩小。

　　4.胃镜检查

　　胃潴留患者在胃镜下可见大量的滞留物。

　　5.胃管吸收

　　胃潴留患者在使用胃管可吸出4小时前摄入的食物。

　　胃肠钡餐检查时，钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空，均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加，后者胃张力降低，胃蠕动减少。

三、胃潴留的日常护理

　　1.经胃喂养可采用间断输注的方式，经幽门后喂养需连续输注。

　　2. 重症患者在接受肠内营养（特别经胃）时应采取半卧位，最好达到30-45度。

　　3.在肠内营养开始，及达到全量前，应检查有无腹胀，听诊胃肠蠕动1次/4～6h。

　　4.经胃喂养的患者第1个48h内应每4h检测胃残留量，达到喂养的目标速度后或使用小口径的胃肠管可每6-8h一次。

　　5.胃内残留量＞200ml，可应用促胃肠动力药物，如吗丁啉。

　　6.使用促进胃肠蠕动的药物，如促动力药（胃复安）或镇静药拮抗剂（纳洛酮和爱莫潘）

　　7.应当避免不恰当终止肠内营养，胃残余量＜500ml时，若没有不耐受的其他表现，不应终止肠内营养 。

　　8.可以考虑通过留置幽门后喂养管进行喂养。

　　9.对重度颅脑创伤患者，宜选择经空肠实施肠内营养。

　　10.经幽门后喂养的患者出现胃潴留时，可同时经胃置管减压，继续肠内营养。

　　11.氧供不足情况下肠道喂养则可加重肠粘膜缺血，血流动力学稳定，但乳酸>2mmol/L时，应暂停肠内营养。

四、哪些食物最养胃

　　1.包心菜

　　要想养胃，包心菜绝对不能少，它具有健脾养胃、缓急止痛、解毒消肿、清热利水的作用。而且在包心菜中还含有大量的维生素C，这种物质具有止痛及促进溃疡愈合的作，将卷心菜与薏米、陈皮、蜂蜜同煨还可以治疗胃脘胀痛、上腹胀满及胃、十二指肠溃疡等病症。

　　2、粥类

　　要说到养胃，粥绝对是最好的选择，它非常容易消化，尤其八宝粥最适合需要养胃的人群食用。这是由于在八宝粥中国含有大量的花生、杏仁、白糖等，并且热量也非常的高，经常食用对胃具有很好的保护作用。而且新鲜的花生中还含有大量的蛋白质、脂肪等物质，能够有效的保护肠胃。

　　3、汤水

　　除了粥具有很好的养胃功效之外，还有一种食物同样具有同等的养胃作用，那就是汤。但是要注意，汤最好不要是肉汤，因为在肉汤中同样含有大量的酸性物质，这不利于养胃。最好的汤是菜汤，比如什么菠菜、粉丝、鸡蛋汤等，你还可以在其中加入一些鸡精进行调味，这样养胃的功效会更加的明显。

　　4、主食

　　在吃什么养胃的问题上，应该适量的多吃主食，在主食方面最养胃的是面条。在大米中含有较多的酸性物质，因此肠胃不好的人应该少吃米饭。如果熬粥，少放点苏打进去，对胃有好处。