引起萎缩性胃炎的原因是什么 萎缩性胃炎的几种常见分类

一、萎缩性胃炎引起的原因是什么

　　引起萎缩性胃炎的原因一、慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。

　　引起萎缩性胃炎的原因二、胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使h+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。

　　引起萎缩性胃炎的原因三、生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。

　　引起萎缩性胃炎的原因四、放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。

　　引起萎缩性胃炎的原因五、缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血；另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。

二、萎缩性胃炎的分类

　　1、a型。a型萎缩性胃炎较为常见，这是由于患者的免疫力而导致的疾病。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部，发生于胃体者少，这与我国很少有恶性贫血相符合。

　　2、b型。b型萎缩性胃炎与a型不同，因为它并不是一种免疫性疾病。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关，胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(h+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部2 0倍)。由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响，故胃窦部最易受累。胃体部病变轻，故胃泌酸功能一般正常。胃窦部病变损害了幽门腺中的 g细胞，胃泌素分泌减少，故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以b型为主，其癌变过程可长达10多年或更久。

三、萎缩性胃炎的常见治疗方法

　　萎缩性胃炎根据萎缩的程度，可分三级：

　　轻度：胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩，减少，而大小弯腺体正常。

　　中度：胃窦部及小弯腺体均有萎缩，减少，切范围较轻度广泛。

　　重度：胃窦部大部分萎缩﹑减少，仅残留少数原有腺体，大﹑小弯及弯腺体萎缩；或粘膜显着变薄，原有腺体完全萎缩﹑消失，而代之以化生腺体。

　　西药治疗：

　　①保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋（cbs）、硫糖铝、思密达、麦滋林-s、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。

　　②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林或西沙必利（普瑞博思）。

　　③抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等，都有清除hp的作用，一般可选用两种，常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。

　　④制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。

　　⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2（25-10mg），以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。

　　中成药：二十五味大汤丸

　　【功能治疗】 清热解毒，调和龙、赤巴、培根，开胃，愈溃疡，止血。用于“木布”病引起的胃肠溃疡出血，亦可用于陈旧热症，久病不愈的身倦体重，胃肝区疼痛，食欲不振，月经过多，鼻衄。

　　【治疗详解】治疗胃病、胃溃疡、慢性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃肠炎的治疗。萎缩性胃炎、胃病引起的反酸，吐酸水、烧心、反流性胃炎及诸多胃病症状的治疗。

四、为什么萎缩性胃炎病人要注意卧床休息

　　慢性萎缩性胃炎是消化系统常见的疾病之一，发病原因致今不明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为与情志失调、饮食不节，脾胃虚弱、先天不足等有关。不管原因为何，专家都建议萎缩性胃炎的患者一定要注意卧床休息，不能太过劳累，情绪也最不要起伏太大，否则于疾病康复无益。

　　劳逸结合，历来为我国养生家所提倡。华佗曾云：“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬如户枢不朽也。”较轻的胃病病人是可以进行适当运动和劳动的，但应该有节制，正所谓“形要小劳，无至大疲。”运动的形式以散步或打太极拳为好，体差的人练一二式亦可，不必出汗和过力，避免运动过量和大汗淋漓。跑步、跳舞、打球等剧烈运动不适合于胃病患者。中度以上慢性萎缩性胃炎或伴有中度以上肠上皮化生或中度异型增生的患者，更应节劳和注意休息，尤其要注意适时的卧床休息。“脾宜静则磨”。卧床休息状态下，大量血液汇集于消化器官，帮助胃肠正常而有节律地蠕动，充分消化食物、吸收营养。如果萎胃病人运动过量，则血液流注于肢体、肌肉较多，胃肠等消化器官就得不到充足的血液供应，而处于相对缺血、缺氧状态，一则不利于食物的消化吸收，二则不利于萎缩、肠化、增生的腺体再生和恢复正常，自然不利于病情。中度以上萎缩的胃病患者，还是以饭后卧床休息一会儿为好，时间可为30min至1h。卧床姿势应为略微弯曲的侧卧，一般以右侧卧位为好，一来可以减轻心脏负担;二来胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都是向右侧开，右侧卧有利于胃肠道内容物的顺利运行;再者右侧卧时肝脏流经的血液多，对食物的消化，体内营养物质的代谢、药物的解毒及肝脏组织本身的健康都有利。当然，有胃——食管反流者或饭后卧床出现不适症状者，不可强求卧床，可于饭后静坐一会儿再活动。