消化道疾病的症状 如何治疗消化道疾病

一、常见的消化系统疾病

　　消化系统疾病常见的症状主要有恶心与呕吐，腹痛，返酸与烧心，腹泻等。但有这些症状并不一定全是消化系统的问题。

　　恶心与呕吐：恶心是指上腹部不适，紧迫想吐的感觉，同时可能伴有出汗、面色苍白、流口水、血压也会下降、心动过缓等迷走神经兴奋的表现。呕吐是有胃内容物(黏液、食物或胆汁等)经食道、口腔排出体外，两者可单独发生、也可同时出现。相关的疾病有以下几种：

　　1.胃肠原因引起的如急慢性胃肠炎、消化性溃疡、消化不良(暴饮暴食、过量进食)，幽门梗阻，痢疾等。

　　2.肝胆原因引起的如急慢性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、急性肝炎等。

　　3.中枢性的原因有颅内感染如脑膜炎、脑炎等，以及脑血管疾病如脑出血、脑血栓、脑梗塞、高血压等，还有颅脑损伤如头颅外伤、脑震荡、颅内出血、癫痫病发作状态。

　　4.其他原因引起的如急性腹膜炎、妊娠早期、尿毒症、糖尿病酮症等。

　　腹痛：腹痛是临床报道最常见的症状之一 ，常见的多数是腹部器官疾病引起的，也有全身疾病所至，临床上也分为急性与慢性腹痛、器质性与功能性之分。腹痛的部位，性质{钝痛、胀痛、绞痛、烧灼痛、刀割样痛)，程度(隐痛、剧痛、持续性、阵发性)，诱因特别是与饮食的关系(餐前、餐后)，发作时间(白天、夜间)、体位(平卧、立位、侧卧位)以及伴随症状(发热、寒战、休克等)对疾病的诊断有着很重要价值 。

　　1.急性腹痛 常见于腹腔内器官疾病如急性胃炎、肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性兰尾炎、胆石症、肠梗阻、泌尿系结石、宫外孕等，以及腹腔外疾病如肺炎、心肌梗塞、食管裂孔疝嵌顿等。

　　2.慢性腹痛常见于腹腔器官的慢性炎症如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢 性肝炎、慢性腹膜炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、盆腔炎、腹腔内肿瘤，以及腹腔外器官疾病如各种恶性肿瘤、铅中毒、胃肠神经症等

　　反酸与烧心：所谓反酸是指不由自主的，有酸味的液体从食管反流入口腔中，咽部有种被醋淹呛的感觉。这主要有两种病因，其一是胃内分泌胃酸的壁细胞过多，胃内处于高酸状态所致;另外有时即使胃酸并不高，但由于食管与胃的连接处——喷门松弛，以及食管下段括约肌张力下降，从而抑制胃内容物反流回食管的功能下降是其另一个病因。烧心与反酸是相关连的一个症状，就是剑突下(心窝部)乃至胸骨后向上传导的一种好象进食大量生蒜的感觉，有时单独出现，但往往是两种症状同时发生。与反酸、烧心相关性疾病主要有反流性食管炎、胃食管反流病、Barrett食管、食道裂孔疝、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性十二指肠球炎、卓——艾氏综合症、以及消化不良、对消化道有刺激的药品、食物、烟酒、咖啡过度等。

　　腹泻：腹泻是指排便次数增多，而且便质稀薄、甚至如水样，有时带有黏液、脓血或 未消化的食菌物等有形成分。临床上腹泻常分为急性与慢性，病程超过两个月的则属慢性腹泻了。

　　急性腹泻常见原因有肠道疾病：包括病毒性、细菌性(痢疾、沙门氏杆菌)真菌(霉菌性)、原虫(阿米巴)所至的肠炎及溃疡性结肠炎急性发作期、出血坏死性肠炎、克隆氏病、急性出血坏死性肠炎、缺血性肠炎等。另外还有因抗菌素使用不当，过多杀死肠道中有益菌群而引起所谓的抗菌素相关性肠炎(霉菌性肠炎)，还有急性食物中毒如服食毒麇、河豚、或化学药物如砷、磷、铅、汞等;全身性感染是另一个常见原因如败血症、伤寒或副伤寒、勾端螺旋体病等 ;其它原因还有变态反应性肠炎、过敏性肠炎、服用某些易引起腹泻的药物如利血平、5-氟尿嘧啶及新斯的明、泻药等。

　　慢性腹泻的常见原因有消化系统疾病如胃部常见的慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术等;肠道感染如肠结核、慢性肠炎、慢性痢疾、肠寄生虫病等;肝胆的疾病也会引起腹泻如慢性胆囊炎、胆石症、慢性肝炎、慢性胰腺炎等，另外消化道的肿瘤、吸收不良综合症等;全身性慢性疾病同样会引起腹泻如甲亢、肾上腺功能减退、胃泌素瘤、类癌综合症等，某些药物的副作用也可引起腹泻如甲状腺素、洋地黄类药物及一些抗生素等，神经精神功能紊乱如肠易激综合症、焦虑症等同样有慢性腹泻的表现。

　　当然，了解起病的病程，腹泻的次数，粪便性质以及与腹痛的关系，伴随症状如发热、里急后重、消瘦、皮疹、腹部包块等，对于明确诊断是非常必要的。

　　当出现上述常见症状时首先应排除消化系统本身疾病，应作相应的检查，如化验血像、尿、大便常规及潜血试验、大便培养、B型超声波排除肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏以及妇科的疾病。考虑上消化道的问题时，可作上消化道气钡双重造影、胃镜或十二指肠镜以及24小时胃、食管PH值及压力监测等。如无上消化道问题时可作气钡灌肠造影，或全消化道气钡双重造影。如有可疑之处可作小肠镜、结肠镜或胶囊内镜检查明确诊断，当然如仍不能确诊可作进一步检查如全腹部CT(螺旋CT)、核磁共振、同位素扫描、胰胆管逆行造影(ERCP)，经皮经肝胰胆管造影(PTC)以及超声波引导下肝穿刺活检等。还有相应的一些化验检查如转氨酶、胆红素、甲胎蛋白、癌胚抗原及CA系列以及妇科的有关检查等。总之作相应辅助检查应本着从普通到特殊、从无创到有创为好。经一系列检查仍未能明确诊断则可扩大思路考虑消化道之外的疾病作相应的有关辅助检查以求找到病因、明确诊断，进而行有效治疗、消除症状。

二、如何诊断消化道疾病

　　(一)化验检查

　　粪隐血试验及尿三胆试验均为简单而有价值的检验方法。胃液分析及十二指肠引流对于胃及胆道疾病可提供诊断的依据。肝功能检查项目多，意义各异，应适当选择。细胞学检查对食道、胃及结肠癌的诊断颇有帮助。肿瘤标志物的检查，如AFP、CEA及CA19-9都有一定价值。自身抗体检查如抗线粒体抗体等对消化系自身免疫性疾病的诊断有一定帮助。

　　(二)超声波检查

　　可显示肝、脾、胆囊的大小和轮廓，有助于肝癌和肝脓肿的鉴别，还能显示胆囊结石、脾门静脉内径，胆管扩张，以及肝、胰囊肿和腹内其他包块，检查方法安全易行，对诊断颇有帮助。

　　(三)内镜检查

　　可直接观察病变，由于亮度大，视野清晰，盲区少，操作灵便，用途日益扩大。纤维胃镜对胃癌早期诊断帮助甚大，由于胃镜检查的应用，30%以上的胃癌可能在早期(指癌组织尚未侵犯肌层者)得到确诊。ERCP对肝、胆、胰疾病的诊断有很大的帮助。纤维结肠镜可插入回肠，而纤维腹腔镜可帮助诊断肝胰和腹内包块，确定腹水原因。

　　(四)X线检查

　　消化道钡餐和钡灌肠检查有助于了解整个胃肠道动力状态，对肿瘤、溃疡、憩室的诊断有一定帮助，近来应用气钡双重造影已提高了阳性率。胆管胆囊造影有助于了解胆囊浓缩功能，判断有无结石;经皮肝胆管造影可区别梗阻性黄疸的原因。选择性腹腔动脉造影对肝脏及其他肿瘤，消化道出血等都有诊断价值。CT和MRI已用于腹内肿瘤的诊断，病人乐于接受。肝静脉及下腔静脉测压及造影，血流量和耗氧量测定有助于柏一查综合症及肝癌的诊断。

　　(五)放射性核素检查

　　项目日益增多，肝扫描沿用已久，r-照相机、ECT对肝癌等占位性病变可提供诊断依据。近来有人研制用抗肿瘤单克隆抗体标记核素作影像诊断，可帮助诊断肝、胰腺的肿瘤。此外应用放射免疫测定(RIA)还可检测肿瘤标志物或消化道激素，对于消化系统的一些肿瘤和疾病的诊断具有很重要的价值。

　　(六)食管压力与活力

　　及胆道压力测定

　　测定食管下端腔内压力，对诊断反流性食管炎很有价值。了解食管各段的活力，对诊断和鉴别食管运动性疾病如食管贲门失驰缓症等很有帮助。通过内镜插管胆道测压，对胆道不全梗阻，硬化性胆管炎、胆道闭锁、乳头括约肌功能障碍等的诊断均有帮助。

　　(七)活体组织检查

　　肝穿刺活组织检查，对慢性肝病的确定诊断是最有价值的方法之一。目前多采用细针抽吸法，极少引起出血的危险。小肠活组织检查，经口腔将小肠活检器送至空肠或回肠(可经内镜引导通过幽门)，采取粘膜组织进行病理检查，对腹泻和小肠吸收不良很有诊断价值。检查时应严格掌握适应证。此外，内镜直视下活组织检查、在B型超声引导下进行实质性肿块的细针经皮穿刺活体组织细胞学检查及外科手术活组织检查等，均可作出病理诊断。

三、消化道疾病如何用药

　　1.抗酸药

　　a中和胃酸(小苏打、胃舒平)

　　b H-2受拮抗剂，抑制腺体分泌，但对肝脏毒性 大，对肝脏功能不全者慎用。(西咪替叮、法莫替叮)。

　　C 其他类 通过与胃蛋白酶结合直接保护胃黏 膜。(洛赛克、蓝索拉唑)。散寒止痛，温胃健脾(保胃胶囊、胃苏颗粒、陈香露白露)

　　2.杆菌药 大环类酯类：克拉酶素。B-内酰胺类：阿莫西林。抗厌氧菌药：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。

　　3. 解除胃肠平滑肌痉蛮、止痛。(阿托品、654-2、颠茄 制剂、含有延胡索成分的中成药)

　　4. 助消化药 多酶片、健胃消食片、消食顺气片。

　　5. 促进溃疡愈合药 含白及成分的中成药药制剂+制酸 药。

　　6. 促进胃动力药 西沙必利片、吗丁啉。

　　7. 胃萎缩药 维酶素。

　　肠： 1. 急性胃肠炎 可口服淡盐水补充水分，同时给予解毒 止泻药物(黄连素、香连片、解毒止泻胶囊)。抗炎药(左氧氟沙星、氟派酸)。654-2止痛。

　　2. 菌痢 庆大酶素+低脂肪、蛋白质饮食+喹诺酮类+清 热解毒止泻药。

　　3. 结肠炎 溃疡型(柳氮磺胺吡啶);普通型(安肠止 泻胶囊)。

四、治疗消化道疾病的偏方

　　治疗消化系统疾病的杂症偏方有哪些?

　　1. 龙眼肉治胃下垂：

　　龙眼肉10余枚，加水小半碗，煮沸，冷却，加入鸡蛋1只，打匀，蒸熟后食之，或:鸡蛋1只，打入碗中，不要搅散，少许白糖撒在其上，蒸数分钟，蛋白凝固蛋黄未熟时将龙眼肉塞入蛋黄中，蒸熟食之，每日1-2次。

　　2. 治胃酸过多方：

　　取猪瘦肉150-200克，冰糖100-150克。猪肉切片加水300-350毫升，煮沸后放入冰糖再煮沸10分钟，晚上临睡前服食。每隔5-7天1次，一般2-3次可愈。

　　3. 白英汤治胃酸过多：

　　白芨15克、蒲公英20克(呕吐酸水较多者，可加海螵蛸12克)，加水适量，沙锅煎煮，滤渣取汁饮用。每日1剂，分2次温饮。服药期间应忌口辛辣食物及含糖饮食，以免刺激胃酸分泌。

　　4. 饭后嚼口香糖可防胃酸返流：

　　英国一项新研究显示，饭后嚼口香糖不但可以使口气清新预防龋齿，还能防止胃酸返流，有助减轻胃食管返流病的烧心和胸痛症状。

　　5. 嚼芝麻止胃泛酸：

　　每个人都有过胃泛酸的经历，取适量芝麻细细咀嚼之后咽下，片刻之后就可止住泛酸。

　　6. 向日葵盘治胃病：

　　胃痛：葵花盘1个，猪肚1个，加水炖烂，吃肉喝汤。向日葵花盘药用以单头为好，最好花盘上带弯曲的蒂把者，药效更高。

　　7. 青木瓜汁治胃痛：

　　用青木瓜3-4个，将其剖洗干净放入榨汁器里把汁榨出来，每天分三次喝。最多喝上十几木瓜汁胃病就可痊愈了。喝汁期间禁食：点心、甜食、糖果、熏肉、熏鱼、浓茶、汽水、油炸食品、香料、酸性食品。

　　8. 佛手治胃痛：

　　佛手20克，先加水，煎汤后去渣取汁，再与粳米100克煮粥，粥成时加红糖适量(也可不加)。每日分2次食用，治慢性胃炎所致胀气、疼痛等症。

　　9. 大枣丁香治胃痛：

　　大枣7个去核，丁香40粒研末并分成7等份装入枣内，炒熟后分别研成细末，每次1份(一个枣)，日服两次，温开水冲服，轻则一个疗程，重者两个疗程见效。

　　10. 治胃痛验方：

　　乌贼骨、贝母等份研细末，每次服3克，适用于胃痛泛酸。青木香研细末，每服3克，适用于胃痛气滞症。

　　11. 香油炸生姜治胃疼：

　　鲜姜洗净切成薄片，带汁放入绵白糖内沾一下，放入烧至六七成热的香油锅里，炸至姜片颜色变深出锅。每次2片，饭前热吃，一日3次。10天左右见效。

　　12. 淮山药治胃病：

　　将淮山药碾成细粉状，开水冲服，在早上吃早饭前和晚上睡觉前各服一次。其味甘平，可加蜂蜜、猪油调和，量自便。一般胃病只需250克即可，病重者，再追加250克便可痊愈。

　　13. 仙人掌煮猪肚治慢性胃炎：

　　取新鲜猪肚一个里外洗净，入少量食盐后抓揉二三遍，再用清水洗净备用，将仙人掌两大片，去刺、皮、洗净，放入猪肚中用高压锅煮30分钟，熟烂后食用，连吃三付。

　　14. 蒲公英治疗浅表性胃炎：

每次取蒲公英末10克，用纱布包紧后放入茶杯中，再用沸水冲泡，当茶饮，每日数次。同时服用香砂养胃丸，每次服1丸，每日服两次。此方适应：胃脘胀痛、胃纳不佳、胸闷、有嗳气等。

　　15. 猪心加白胡椒治胃炎：

　　猪心六七个，白胡椒10克。把猪心切成3-4厘米的薄片，白胡椒研末，均匀地撒在猪心片上，然后蒸熟，清晨空腹食用。一天吃一只猪心，约撒20-30粒白胡椒研的粉末。一般食用7天即愈，患者不妨参考试用。

　　16. 甘蔗汁治慢性胃炎：

　　将新鲜的甘蔗榨汁后，取15毫升，再与15毫升葡萄酒混合服用。或可以用甘蔗汁30毫升与少许生姜汁混匀服用。均每日早、晚各饮1次。

　　17. 佛手粳米粥治慢性胃炎：

　　佛手20克，先加水，煎汤后去渣取汁，再与粳米100克煮粥，粥熟时加红糖适量(也可不加)。每日分2次食用，治慢性胃炎所致胀气、疼痛等症。

　　18. 枸杞藕粉治急性胃炎：

　　枸杞子25克，藕粉50克。先将藕粉加适量水调匀，再用开水冲成糊状，加入枸杞子，煮沸后食用。每日2次，每次100-150克，可治疗急性胃炎。

　　19. 食疗治便秘：

　　可选用下列食物治便秘：菠菜猪血汤冰糖炖香蕉芋头煮粥清蒸茄子。

　　20. 维生素K3治习惯性便秘：

　　口服维生素K3，每次20毫克，每天3次。本法副作用小，1-2周即能开始自主排便。

　　21. 按压穴位治便秘：

　　两手中指按压两侧迎香穴(鼻孔两侧凹陷处)5-10分钟，出现酸痛为止，可刺激大肠，治便秘和大便困难。

　　22. 马铃薯汁治便秘：

　　生的马铃薯(土豆)汁，在清晨空腹时及午饭前后各服半杯，加些蜂蜜更好。

　　23. 胡萝卜汁治便秘：

　　胡萝卜500克，挤汁，加蜜糖15克，水适量，炖半小时后服用，每天1次，连服数次。

　　24. 荷叶茶防治便秘：

　　在夏天采集一些鲜荷叶晾干备用。用时，每天撕下一块干荷叶放在茶杯里用开水冲泡当茶饮，两天后便秘即缓解。

　　25. 塞鼻法治便秘：

　　取香油200毫升，放锅中加温，待表面取烟时，加入20克紫草，搅拌片刻，候温，用纱布漏取红色药液，瓶装备用。用时将蘸有紫草油的棉球塞于一侧鼻孔内，1小时后取出，再另取一棉球蘸紫草油后塞入另一侧鼻孔，每日每鼻孔各塞2次。治疗便秘，效果较好。

　　26. 苦丁茶蜂蜜治便秘：

　　头天睡觉前冲好苦丁茶，第二天清晨起床空腹用冷苦丁茶水冲上25克至50克的蜂蜜饮用，喝完苦丁蜂蜜茶后，再喝上一杯白开水，一般2小时—4小时后可通便。

　　27 麸皮拌萝卜丝治便秘：

　　麸皮性甘凉，有清热止汗及调和肠胃的功效。萝卜一般为白萝卜，其性也寒，有消食下气作用，萝卜丝拌麸皮同用治便秘，可谓相得益彰。需提醒的是，麸皮与萝卜均为偏寒性的食物，因此，用来辅助治疗阴虚津亏，精血不足的便秘尤为适宜。

　　28. 冬瓜瓤治便秘：

　　冬瓜瓤500克，水煎汁300毫升，一日内分数次服下，润肠通便。

　　29. 莲子芯治便秘：

　　我是一名严重的便秘患者，我听别人讲莲子芯去火，可治疗便秘，于是我买了一些莲子芯泡水试服。服了两天后就有大便的感觉，且大便时比以前轻松一些。就这样，我坚持吃“苦”三年，便秘毛病完全消失。

　　30. 热敷疗法治便秘：

　　连须葱头5个，生姜1块，食盐9克，豆豉10粒。上药共捣成饼状，烘热后贴脐上，胶布固定，良久大便可通。如不通，可再敷。

　　31. 红薯叶治便秘：

　　生红薯叶250克，加油盐炒熟，一次吃完，每天2次。

　　32. 猕猴桃治便秘：

　　每日清晨起床后空腹吃一两个猕猴桃，隔一小时再用早餐。便秘之苦就可减轻。

　　33. 通便立即奏效法：

　　多吃燥热食物，会造成大便梗塞，有一秘法可立即奏效。将一把葱捣碎拌成饼状，贴在肚脐中，用热水袋装开水熨葱饼。注意不要造成烫伤。

　　34. 车前子治便秘：

　　车前子50-100克，加水500ml，文火熬煮30分钟，一次口服。一般12小时后，大便即解，巩固数天后便秘即解除。

　　35. 干艾叶治排便不畅：

　　把干艾叶洗净放入茶杯，用开水冲泡当茶饮用，如怕苦可适当放点糖，一天冲泡数次。

　　36. 首乌决明茶治便秘：

　　先将生何首乌切成薄片，将决明子在锅中炒暴(以不焦黑为度)，然后装瓶备用。每天取何首乌5克决明子3克放入茶杯，用沸水冲泡后加盖焖10分钟，即可代茶频饮，每天一剂。常饮此茶对缓解中老年人便秘有明显效果，并有调脂降压的作用。

　　37. 黑豆治便秘：

　　把黑豆炒熟研末，用麻油调匀，每次饭前用温开水送服，每天2次，每次1汤匙。

　　38. 治习惯性便秘：

　　取炒决明子10—15克，蜂蜜20-30克。先把决明子用布包好后打碎，倒锅中加水适量煎煮10分钟左右，冲入蜂蜜后搅拌。一次服下或早晚分服。每日一剂。

　　39. 土豆治便秘：

　　取鲜土豆500克，洗净后捣烂绞汁，将汁液放入锅中，以小火煎熬至黏稠时，加入一倍量的蜂蜜，再熬至黏稠如蜜，冷却后装瓶，每日2次，每次1匙，用开水冲服。

　　40. 鲜枸杞子治便秘：

　　先将鲜枸杞20-30克捣烂，用开水冲服，每日1次。服用1-3次即可通便，疗效颇佳，但切勿过量，否则易引起腹泻。

　　41. 槐角茶治便秘、痔疮：

　　买500克鲜生槐角，洗净后上笼蒸，蒸一次晒一次，一共蒸9次，晒9次。然后用适量蜂蜜放入锅内加热，待蜂蜜融化后将晒好的槐角倒入锅内，搅拌均匀待凉后装入容器。每天取3-5粒泡水喝，泡出的水呈金黄色。连续喝10天以后会见效，也可常年当茶喝，并对慢性咽炎也有好处。

　　42. 苦丁蜜茶治便秘：

　　睡觉前冲好苦丁茶。第二天清晨起床用冷苦丁茶水冲25克蜂蜜，空腹饮用。喝完苦丁蜂蜜茶后，再喝上一杯白开水，一般2-4小时后可通便。

　　43 习惯性便秘食疗方：

　　核桃仁100克，捣碎，同白糖50克，黄酒150毫升一起放入砂锅中，用旺火煮开，文火再煎10分钟，待温服完。日服两次，连服10天，用于老人习惯性便秘。

　　44. 香蕉黑芝麻治习惯性便秘：

　　黑芝麻50克入锅炒熟，然后盛入碗中，用香蕉蘸黑芝麻食用。每天食用蘸过黑芝麻的香蕉.

　　45. 治便秘有妙招：

　　杏仁粉两勺与一块豆腐，放少许盐和芝麻油一起拌均匀后，放在微波炉中加热后食用。每天分早晚两次服完，连服一周大便即可通畅。

　　46. 治老年便秘症：

　　猕猴桃1个(洗净去皮)、鲜番茄1个(洗净)，鲜黄瓜1条(洗净不去皮)。将以上3种水果用榨汁机榨成汁，分3次少加蜂蜜和水冲服(最好在饭前30分钟服)，连服1周为1疗程。忌食干燥辛辣食物。

　　47. 手指操治便秘：

　　左手拇指用劲按右手掌心数回，捏大拇指到小指，从指根到指端，一段段捏上再捏下数个来回，每指捏完再重捺掌心，再换右手按左手。眼睛闭着，全神贯注做手指操。坚持半年可见效。

　　48. 鲜丹参治疗便秘：

　　每天用鲜丹参三十克，水煎代茶饮，连服一周后，不仅胸闷消失，便秘亦随之而解。

　　49. 海带治便秘：

　　取海带60克，温水浸泡几分钟后，放入锅中，加水煮熟。然后取出晾凉，拌入佐料即可食用。一次吃完，每日一次。本法对湿热燥结便秘疗效佳。脾胃虚寒蕴湿者忌服。

　　50. 治习惯性便秘法：

　　取鱼腥草5-10克，白开水浸泡10-12分钟后代茶饮，每日饮水量不限。10日一疗程，停药复发继服仍有效。此药中药店有出售，有利尿、消炎、解毒、排脓、祛痰作用。