上吐下泻怎么回事_上吐下泻吃什么药

一、上吐下泻的原因有哪些

　　上吐下泻是指呕吐和腹泻同时发生或交替出现，与单纯性呕吐或腹泻有所不同。此症的主要病位在中焦脾胃，可由多种原因引起。

　　因此，临证遇到吐泻之症，必须首先辨清是否为传染病，可通过实验室检查来确定。然后，在中医辨证时，要重在辨明吐泻的具体性质及病机，以便为正确治疗奠定基础。

　　1、暑湿吐泻多发于夏秋之交，暑湿交蒸，秽浊之气侵入体内，暑湿秽浊郁遏中焦，脾胃升降失常。

　　2、寒湿吐泻外感或贪食生冷瓜果，或夜卧露宿当风，寒湿之邪，侵袭胃肠，导致肠胃功能失常。

　　3、虚寒吐泻中焦虚寒，阴盛阳衰，寒湿凝聚，脾失健运，胃失和降而吐泻。即“胃阳不伤不吐，脾阳不伤不泻”。

　　4、食滞吐泻多由饮食不节，暴饮暴食，损伤胃肠而致病。

　　5、时疫霍乱吐泻时疫霍乱吐泻临床症状当以寒证居多，因本病传染性强，为害甚烈。人体感受暑热疫毒之气，或恣食腐败污染之物，致使胃肠功能紊乱，清浊不分，升降失调。

二、上吐下泻该怎么用中药调理

　　1、暑湿吐泻临床表现：发病较急，卒然吐泻交作，腹部绞痛，吐物酸腐，泻下黄水样便，或带粘液，其气秽臭，烦热口渴，胸脘痞闷，或伴有发热头痛，肢体疼痛，小便黄赤，舌苔黄腻，脉多滑数。

　　治法：清暑利湿，辟秽化浊。

　　方药：燃照汤合葛根芩连汤化裁。草果仁、制厚朴、醋炒半夏、淡豆豉、炒山栀、省头草、酒黄芩、滑石、葛根、黄芩、黄连、炙甘草。

　　2、寒湿吐泻临床表现：呕吐清水，泻下清稀，不甚秽臭，腹部疼痛，喜热喜按，脘腹胀满，口淡不渴，小便清而量少，舌苔白腻，脉多濡缓。

　　治法：温中燥湿化浊。

　　方药：藿香正气散化裁。大腹皮、白芷、紫苏、茯苓去皮、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草。

　　3、虚寒吐泻临床表现：上吐下泻，腹痛欲暖，面色苍白，汗出肢冷，恶寒踡卧，大便清稀，完谷不化，胀满厌食，口淡不渴，舌质淡白，舌苔白，脉细或沉迟。

　　治法：温中救逆，健脾利湿。

　　方药：四逆汤或理中汤加味。炙甘草、干姜、附子、人参、白术。

　　4、食滞吐泻临床表现：呕吐酸腐，腹痛胀满，嗳气厌食，多见先吐后泻，泻下粪便酸臭，泻后痛减，稍缓又痛，舌苔厚腻，脉滑或弦滑。

　　治法：消食导滞，健脾利湿。

　　方药：平胃散合保和丸加减。厚朴、苍术、陈皮、甘草、山楂、神曲、茯苓、法半夏、连翘、莱菔子(炒)、麦芽(炒)。

　　5、时疫霍乱吐泻临床表现：起病急骤，剧烈呕吐腹泻，呕吐呈喷射状，倾口而出，大便初如泥浆，继呈米泔水样便，无粪臭，多无明显腹痛。口干而渴，双眼凹陷，皮肤苍白，冷汗如雨，口唇及爪甲青紫，小腿抽掣，脉浮或细涩。

　　治法：此症病势危急，若不急救，势若垒卵，急当回阳救逆，四逆汤加龙骨、牡蛎，山萸肉以回阳救逆，待阳回不急宜大剂生脉散之类，以养阴益气。

　　方药：四逆汤：炙甘草、干姜、附子。生脉散：人参、麦冬、五味子。

三、一般性的上吐下泻是什么原因

　　一般来说是急性胃肠炎。

　　1，概述

　　急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和液体的丢失。本病属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等病症范畴。

　　2，病因

　　急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。

　　沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。

　　3，症状

　　主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻，每日3—5次甚至数十日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

　　4，检查

　　大便常规检查及粪便培养;血白细胞计数可正常或异常。

四、对于急性胃肠炎吃什么药

　　1.西医药治疗

　　（1）一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

　　（2）对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药：如颠茄8n堪11次，1日3次。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。

　　（3）抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素O.3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

　　2.中医药治疗

　　（1）肠胃湿热：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉淆数或滑数。

　　治法：清热化湿，理气止泻。

　　方药：葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。