2017-03-17 20:46 来源:网友分享
艾滋病早期皮疹主要有:斑疹,又称玫瑰疹(蔷薇疹),最多见。早发型者类似伤寒病的玫瑰疹。为淡红色,大小不等,直径约为0.5-1.0cm大小的园形或椭园形红斑,境界较清晰。压之退色,各个独立,不相融合,对称发生,多先发于躯干,渐次延及四肢,可在数日内满布全身(一般颈、面发生者少)。自觉症状不明显,因此常忽略(在温热环境中不易看出,在室温较低则明显易见)。
玫瑰疹又名急诊,以春秋两季(5月和10月)最为多见,是一种急性出疹性传染病。该病表现为突起发热,持续高热3至5天后,体温骤降时,全身皮肤会出现粟粒疹。发于掌跖者,可呈银屑病样鳞屑,基底呈肉红色,压之不退色,有特征性。大约经数日或2-3周,皮疹颜色由淡红,逐渐变为褐色、褐黄、最后消退。愈后可遗留色素沉着。
艾滋病早期皮疹斑疹特点,从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹一般特点如下:皮疹的特点是大,小片粒红,有时会痒,有时不会痒。艾滋病皮肤病变以感染性,肿瘤性、变态反应性比较多见,主要表现为病毒感染、真菌感染、细菌感染、及肿瘤。艾滋病的窗口期,(即从感染至产生抗体的时间,平均时间为45天或更短。你所说的不明原因的疹子,也许就是一种普通的皮肤病。艾滋病的临床表现具有多样性,要结合实验室检查来综合分析。
(一)急性期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。
此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少,CD4/CD8比例可倒置。
(二)无症状期
可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。
(三)艾滋病期
为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降,多
HIV相关症状:主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;②.淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;③持续时间3个月以上。
病毒检测:包括细胞培养(病毒分离)、p24抗原检测和病毒核酸检测。早期对HIV的诊断主要是通过血清学试验检测抗HIV的抗体,间接地诊断HIV感染。随着生物科技的发展,近年来分子生物学方法不断被应用到HIV的检测中,尤其核酸检测已经成为了HIV实验室诊断的发展方向,它可直接检查HIVRNA,可在发现血清学变化之前检测HIV感染,而且比P24抗原检测方法更灵敏。
抗体检测:HIV抗体一般在人感染后几周逐渐出现,可延续至终生,血清学试验分为初筛和确认试验。最常用的初筛试验和确认试验分别是酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验(WB)。常规实验方法:酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验(WestBlot)、间接免疫荧光法(IFA)。快速检测方法:明胶颗粒凝集试验、斑点免疫结合试验、P24抗原的检测、分子生物学方法、RT?PCR检测法、荧光实时PCR检测技术、支链DNA(bDNA)、连接酶酶促链式反应(LCR)、核酸序列依赖性扩增(NASBA)、转录介导的扩增(TMA)。
一、血液检查
1、血常规:常有红细胞,血红蛋白降低,呈轻度正色素、正细胞性贫血。白细胞常降至4.0times;109/L以下。分类中性粒细胞增加,有核左移现象。少数表现为粒细胞减少。淋巴细胞明显减少,多1.0times;109/L。有浆细胞样淋巴细胞和含空泡的单核细胞出现。血小板一般无变化,一旦有变化,血小板可明显减少。
2、beta;2-微球蛋白和新蝶呤(neopterin)用放射免疫法(RIA)测定血清beta;2微球蛋白和新蝶呤。它们是被激活的巨噬细胞的产物,其血清水平的升高意味着免疫激活,具有与CD4T细胞绝对计数、淋巴细胞百分率、CD4/CD8细胞比例下降同样的临床意义,即预示病情进展至获得性免疫缺陷综合征。
二、免疫系统检测
1、淋巴细胞亚群检查:CD4T细胞减少,CD4/CD8比例下降,正常人CD4/CD8之比为1.75~2.1,而获得性免疫缺陷综合征患者常1.0。
2、T细胞功能下降:迟发型变态反应性皮试阴性。体外非特异性有丝分裂原刺激时,淋巴细胞转化降低。T细胞的细胞毒作用降低。T细胞产生白细胞介素-2和干扰素gamma减少。
3、B细胞功能失调:有不同程度的免疫球蛋白及免疫复合物升高。出现自身抗体,如产生RF、抗核抗体和抗淋巴细胞抗体等。
4、自然杀伤细胞活性下降。
5、淋巴结活检:在获得性免疫缺陷综合征的高发地区及高危人群中,对腹股沟以外部位的淋巴结肿大,特别是持续性颈部淋巴结肿大的人普遍进行淋巴结活检是重要的措施,可见到淋巴结的反应性病变和肿瘤性病变等非特异的、但具有一定诊断价值的病理表现。有的获得性免疫缺陷综合征患者,表浅淋巴结消失,不易做活检。
1、安全性行为:在所有的性行为中使用安全套没有全程正确使用安全套的性交模式,如阴道交和肛交是一种高危行为少数人透过和艾滋病感染者进行口交而通过伤口被感染,但这种方式通常被认为是低风险的但是,如果你希望绝对的安全,甚至在口交中也应当使用安全套
2、不要共用针头:如果你需要诸如海洛因这样的麻醉剂,不要和别人共用你的针头,以及不要使用已经被人使用过的针头
3、加强消毒:医护工作者遵循了一定的安全措施就可以避免艾滋病在患者和工作人员间、患者之间的传播通过针刺感染艾滋病的比率少于1比200在针刺后使用抗艾滋病药物进行消毒可以进一步减轻被感染的风险
4、管理好个人卫生用品:唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小所以一般接吻是不会传播的但是如果健康的一方口腔内有伤口,或者破裂的地方,同时艾滋病患者口内也有破裂的地方,双方接吻,艾滋病病毒就有可能通过血液而传染汗液是不会传播艾滋病病毒的艾滋病患者接触过的物体也不可能传播艾滋病病毒的但是艾滋病患者用过的剃刀,牙刷等,可能有少量艾滋病患者的血液;毛巾上可能有精液如果和患者共用个人卫生用品,就可能被传染但是,因为性乱交而得艾滋病的患者往往还有其他性病,如果和他们共用个人卫生用品,即使不会被感染艾滋病,也可能感染其他疾病所以个人卫生用品不应该和别人共用。
温馨提示:
艾滋病在日常生活中不会引起传染,暂无预防疫苗,本病的预防在于加强自我保护意识。
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。1983年,人类首次发现HIV。目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康更多>>