心脏早搏在治疗上有哪些误区 心脏早搏的预防方法

一、心脏早搏有哪些原因

　　早搏又叫期前收缩、偷停、间歇等，是在规律的心脏跳动过程中突然提前出现一次心跳，是最常见的心律失常。患者多出现胸闷气短，憋气等症状。

　　早搏可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

　　出现早搏时不必过于紧张，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。多数早搏为功能性的，如果次数不多，可以不予治疗。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。

二、心脏早搏的检查方法

　　1.房性期前收缩

　　P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期>0.12秒。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性期前收缩。

　　2.房室交接处性期前收缩

　　除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。过早搏动冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。

　　3.室性期前收缩

　　QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12秒，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性期前收缩后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性期前收缩可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性期前收缩。偶见逆传至心房的逆行P波，常出现于ST段上。

　　房性或室性期前收缩有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的期前收缩，称为多源性期前收缩。连续二次或三次和以上的期前收缩分别称为连发和短阵心动过速。

三、心脏早搏在治疗上有哪些误区

　　误区一：早搏是心脏停跳

　　所谓早搏，是由异常心电现象引起的心脏提前收缩，即心脏受到窦房结以外部位的指令而提前收缩。无论是哪种早搏，心脏都没有停跳，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致这一次的脉搏减弱，好像停了一次。其实是因为早搏后那次搏动的血液比正常情况下多，从而早搏导致的血液搏出量的减 少。所以，早搏并没有使心脏停跳。

　　误区二：早搏的频率和症状与危险性有关

　　早搏的危险性是由原发病的严重性和早搏是否有发展为恶性心律失常的趋势来决定的，而不是由早搏的次数或症状而定。有些人只是偶发早搏，就感觉心跳到了喉咙口，很不舒服。有症状的可能是病理性早搏，没有症状的也不能排除病理性的可能。

　　误区三：有早搏就必须用药消除

　　发现早搏后，一般很难自行判断性质，应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据病史和体格检查，进行x线、心电图及超声心动图等检测，有冠心病家族史和有动脉粥样硬化危险因素者，还要做运动试验。如上述各项检查均属正常，则不需要治疗。若查出有心脏疾患，应在医生指导下用药。如果主要是精神紧张忧虑或长期失眠所致的早搏，应充分解除顾虑，适当使用镇静药，这会有利于早搏的消除。

四、心脏早搏的预防方法

　　1、要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，

　　2、要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。

　　3、少吃刺激性食物如酸、辣等调味品，少喝浓茶或咖啡，因为这些食物都可使心肌兴奋性增高，诱发早搏。

　　4、要保持情绪稳定，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。

　　5、要定期到医院体检，一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。

　　6、活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

　　7、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应按医嘱服用，在服药期间应注意有无药物不良反应。

　　日常保健要做到：不吸烟，不饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。要保持情绪稳定，要摆正工作、生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。