2017-10-08 09:05 来源:网友分享
心气亏虚。早搏病因病机:多因年迈气虚,劳倦、思虑过度耗伤心气,或久病体虚,气血双亏,心气乏源,致心气不足以推动血脉运行,血行不畅,心脉受阻,气血不能衔接而致。
心血亏损。早搏病因病机:多为久病体弱,或思虑过度,伤及心脾,或脾胃虚弱,气血生化乏源,或劳倦过度,导致心血耗损,致心失所养而发病。
心阳不振。早搏病因病机:素体禀赋不足,或大病久病之后,阳气衰弱,不能温养心脉,故引起过早搏动。
心血瘀阻。早搏病因病机:心主血脉,心气不足,心血亏耗,心阳不振,血液运行不畅,或是脉痹不已,复感于邪,内合于心,均可导致血脉瘀阻,使心失所养,而致本病。
痰扰心神。早搏病因病机:忧思郁怒,情志所伤,气郁化火,灼津为痰,痰火扰心,则心悸、怔忡,时发时止;或外邪入侵,化热烁津,痰火内扰,心神不宁而致病。
早搏的原因较复杂,成年人几乎 都发生过早搏,但不一定都有心脏器质性疾病,故早搏的原因可分为功能性和器质性两类:功能性早搏多为心脏病以外的因素,如紧张、激动、疲劳、缺氧及吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等诱发,某些疾病如感染、肠道疾病或肾石发作、甲状腺病、电解质(如血钾、血镁等)或酸碱的失衡,以及对心脏有影响的药物或心导管介入性心脏诊治等均可引起早搏。待病因一消除,则早搏可自行消失。器质性心脏早搏,老年人尤多见,它可以发生于各种类型的心脏病,如冠心病、高血压病、肺心病、心肌病、心肌炎、风心病、先心病等,故对老年人的早搏更应注重和监测其变化。
房性期前收缩检查。P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12秒。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性期前收缩。
房室交接处性期前收缩检查。除提早出现外,其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。过早搏动冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。
室性期前收缩检查。QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12秒,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性期前收缩后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性期前收缩可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性期前收缩。偶见逆传至心房的逆行P波,常出现于ST段上。房性或室性期前收缩有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的期前收缩,称为多源性期前收缩。连续二次或三次和以上的期前收缩分别称为连发和短阵心动过速。
病因治疗。无器质性心脏病基础的期前收缩,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的期前收缩可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。消除病因及诱因。应根据不同情况,采取不同的治疗方法。主要包括避免精神紧张及过度劳累,生活中避免烟、酒、茶、咖啡等过量,使用镇静药安定,改善心肌供血供氧可用扩张冠状动脉药如消心痛及吸氧,口服钾镁制剂纠正低血钾及低血镁,避免药物过量,特别是洋地黄、利尿剂、抗心律失常药等以及预防感冒等频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出发作的病因和诱因,给予相应的治疗。
药物治疗。除病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处期前收缩大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药,而室性期前收缩则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性期前收缩常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗死初期仍常首选静脉给予利多卡因。心肌梗死后若无禁忌,则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者,禁用Ⅰ类药,原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因,宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。抗心律失常药物的应用。由于大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导,甚至产生新的心律失常等副作用,故在用药时应权衡利弊,选用疗效好副作用小的药物。
首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。
保持情绪稳定,要摆正工作、生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性期前收缩的主要诱因。
定期到医院体检,一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。
戒烟,限酒,少喝浓茶,咖啡等,这是在心脏早搏的饮食上首要注意的,因为这些都是心脏早搏的一些致病因子。
多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐.科学家们认为,没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力,从而释放了部分对细胞不利的因素,因此建议每周吃一次无盐餐,让肠胃和血管得到充分净化.其实这一点不仅在心脏早搏的饮食上需注意的,平时每个人的日常生活中都可以养成这种好习惯。
多吃新鲜蔬菜,水果,少吃辣椒.因为蔬果有利于各种维生素的补充,以利于许多疾病的预防。
不妨多吃点鱼类.因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度,预防由动脉硬化引起的心血管疾病;使血液不容易凝固。
温馨提示:
避免长期饮酒和吸烟,不要过度熬夜,要适当的进行体育锻炼。
过早搏动(premature beat)亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动更多>>