冬季小中风患者明显增多 多是因小血管堵塞所致

　　进入冬季后，由于天气寒冷，中风的患者会明显增多。目前，广州各大医院神经内科病房都爆满，连走廊都不得不加床。据广州医学院第三附属医院神经内科主任医师周伯荣介绍，近50%的人因为高血压引起脑出血，还有近50%的人因为小血管堵塞而出现“小中风”。专家表示，眩晕、急躁易怒、记忆力下降、听力下降、情绪低落等均可能是“小中风”的迹象，还可能是再次脑中风的危险信号，应予以高度重视。

　　细小血管堵塞，

　　“小中风”逐渐增多

　　肢体麻木、口眼歪斜、语言不利，这都是我们熟知的中风表现，但是周伯荣说，实际上这种因为大血管梗塞或爆血管诱发中风的病人已经不常见了，反倒是因为小血管堵塞而出现的“小中风”更为常见。

　　65岁的陈大伯，这几天突然就不爱说话了，一整天也就一两句，呆呆坐着，主动性很差。家里人还以为他心情不好，到广医三院就诊时，周伯荣建议其先做一个头部的mr，结果发现其下丘脑有一处血管堵塞，大概有一厘米长的病变。由于脑部血管堵塞，这才导致陈大伯出现突然少言寡语的症状。

　　与陈大伯不同的是，出现小中风的李先生患上了失忆症。周伯荣说，53岁的李先生近期的记忆力明显下降，刚说的话转身就忘记了，家里人还以为他在装蒜，根本没人以为他是中风，结果在医院一做检查，才得知李先生脑部海马区（这个部位专管记忆）血管梗塞了，因而出现了类似“失忆症”的症状。

　　周伯荣表示，据统计，有42%-68%的人中风时，出现的是小血管梗塞，而且症状并不典型，不容易引起人们注意。目前，该院病人中就有近一半的脑中风患者是因为小血管病变而入院治疗。

　　小中风不典型，

　　1/3患者一周内会再发

　　由于只是小血管堵塞，因此，患者发生中风的症状并不典型，因而家属常常不知道这些症状就是中风先兆，以致错过最佳治疗时机（一般应该在3小时内用药治疗），结果，因为耽误了治疗，最后又再次发生中风，导致更为严重后果。

　　刘先生，49岁，因工作压力大，在2011年上半年出现３次左眼失明，第一次出现眼前发黑，失明1分钟，这并未引起他本人的重视，第二次出现失明10分钟，之后他到眼科去看病，也未发现问题。结果，在第三次出现失明后１小时就发生了偏瘫。

　　周伯荣说，据统计显示，发生小中风患者在一周内约1/3的几率会再次发作，而且再次发作的时候，有可能出现严重的脑梗死或脑出血。专家强调，一旦发现小中风，既不能粗心大意，也不能惊慌失措，应该立即到大医院的神经或脑病专科去做进一步检查，着重检查血脂、血黏稠度、心脑血管状况、血糖、尿糖等指标，以便及早地发现病变。

　　注意保暖，

　　“小中风”不忘抗凝治疗

　　一般来说，中老年人如果感觉手脚无力、头晕、看东西模糊、记忆力下降等症状时，应该警惕小中风发作。此时，首先要卧床休息，保持情绪稳定。其次，患者还应尽早就医，通常在3小时内就医，医生会给以积极治疗，防止病情进一步加重。通常，对于中风的患者，医生会建议以下三种治疗：

　　（1）抗血小板聚集治疗：小剂量阿司匹林口服，主要是抑制血小板聚集和释放，使之不能形成微小血栓。

　　（2）积极治疗高血压和动脉硬化、心脏病、糖尿病等基础病。

　　（3）用药物治疗无效时，可考虑手术和介入治疗。

　　最后专家提醒，气候变化特别是寒冷是中风的诱发因素，而中老年人对季节多变的气候适应性差，因而，中老年人在冬季应注意保暖，高度警惕中风发生。

　　tips：

　　小中风出现时的先兆

　　1、手脚麻木或软弱无力，手中拿的物品有时忽然落地；

　　2、突然出现短暂视物模糊，看东西不清晰；

　　3、突然失语或吐字不清或说话困难，而且很快恢复正常；

　　4、时常头痛，有时甚至突然发晕，但迅速清醒；

　　5、近期内出现记忆力下降，尤其是近期记忆；

　　6、原因不明的智力减退，注意力不集中，常无缘无故地“出差错”；

　　7、情绪抑郁，不爱说话，沉默寡言。