2016-11-10 14:59 来源:网友分享
1、疼痛
在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的情况出现,持续时间较短,休息后能够自行缓解。
2、鼻尖肿大、发红
冠心病的症状还表现在鼻子硬邦邦的,这表明心脏脂肪累积太多。假如鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。
3、头颈表筋异常
在患者脖子到骨上延伸到耳垂方向,如果摸到一条突起的表筋,而这条表筋如小指粗的话,则可能是右心功能不全。
4、呼吸症状
呼吸做一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽、咳痰。这种情况很可能是左心功能出现不全,这也是常见冠心病的症状之一。
5、心慌、呼吸困难感
冠心病的症状表现在体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。冠心病的早期症状在劳累或精神紧张时表现为胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,冠心病的出现并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。
药物治疗
硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。
他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。
抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。
β- 受体阻滞剂 ,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。
钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。
手术治疗
(冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>)
冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。
这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。
一、合理的膳食
1、控制膳食总热量,以维持正常体重为度,40岁以上者尤应预防发胖。正常体重的简单计算法为:体重系数B心肌梗塞=体重(kg)/身高(m)↑2,一般以20~24为正常范围,或以腰围为标准,一般以女性≥80cm,男性≥85cm为超标。
2、超过正常标准体重者,应减少每日进食的总热量,食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%)、低胆固醇(每日不超过 200mg)膳食,并限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。
4、年过40岁者即使血脂无异常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如:肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏,猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如鱼、禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等为宜。
5、已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐。
二、适当的体力劳动和体育活动
参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益,是预防本病的一项积极措施。体力活动量应根据原来身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进,不宜勉强作剧烈活动,对老年人提倡散步(每日 1小时,可分次进行),做保健体操,打太极拳等。
三、合理安排工作和生活
生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。提倡不吸烟,不饮烈性酒。虽然少量低浓度酒能提高血HDL,但长期饮用会引起其他问题,因此不宜提倡。
1、坚持服药
坚持服药是减少心血管不良事件的基石。当冬季来临时。除了坚持服药,还应注意监测病情。因为对于平时血压稳定的患者,这个时候就可能会出现血压波动不易控制的情况,需要及时咨询专科医师调整用药,禁止自行调整药物。
2、早睡晚起
在冬季,应顺应自然规律,《黄帝内经》提倡“早卧晚起,以待阳光”。入冬以后,冠心病患者应养成早睡晚起的习惯。早睡可以养人体阳气,起床时间最好在太阳出来以后,这时人体阳气生发。从西医角度来讲,血液中肾上腺皮质激素水平开始逐渐升高,此时起床与生理规律温和,同时顺应自然规律,有利于调养疾病。
3、注意保暖
中医认为冬季寒邪当时令,恰巧寒邪是冠心病主要发病诱因之一。因此,冬季是冠心病高发季节,冠心病患者注意保暖,避免血管痉挛尤为重要。由于早晚温差大、室内户外温差大,随着时间及环境改变患者应注意增减衣服。
4、洗澡时间不宜过长
冠心病患者冬季洗澡除了要保暖外,还要保持室内空气流通,避免过度闷热,洗澡时间不宜过长。人浸泡在热水中时,全身皮肤、肌肉和腹腔脏器中的毛细血管会扩张充血,使全身有效循环着的血液量相应减少,血压下降,导致心、脑、肾等重要脏器血液供应暂时不足。如果在浴室内由于闷热而出现心绞痛等征兆时,要立即离开浴室并躺下休息。
5、运动有度
冠心病患者冬季运动时段不宜过早,还应避免进行剧烈运动。中医认为冬主闭藏,运动时不要使皮肤开泄过度,避免大汗出,以微汗为度。具体运动方式可选择在阳光充足通风的地方进行散步、打太极拳、交谊舞等运动,以感到舒适愉悦为好。运动每次时间30-60分钟,心率达到每分钟170减年龄的数值即可,每周至少5 天。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。