2017-04-17 12:36 来源:网友分享
一、过分贬低自己的能力
病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念,甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。
二、丧失工作主动性
精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。
三、出现睡眠障碍现象
约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,醒后又处于抑郁心情之中,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为“多睡性抑郁”。
四、出现食欲不振症状
表现为进食减少,体重减轻,多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻,但也有少数患者有食欲增强的现象。
五、患者有自杀倾向
抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。
1、内源性抑郁与反应性抑郁
所谓外源性,通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症,是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。而内源性则是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症,带有明显的生物学特点,如遗传成分比较突出,是抑郁症的一种常见类型。
2、精神病性抑郁和神经症性抑郁
精神病抑郁症不仅有抑郁症的症状,也有精神病的症状,比如:如自责,自罪,被害等妄想,自杀企图都很明显的病人。抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍,严重程度可起伏波动;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,生活工作不受严重影响。
不同的疾病类型有不同的症状表现和治疗方法,大家一定要弄清楚自己疾病的类型是哪种。
1. 三环类抗抑郁药:这类药物适合于各类型的抑郁发作、心境恶略、各种神经症办法的抑郁情绪、其他精神疾病伴发的抑郁情绪、躯体疾病办法哦抑郁情绪等。临床常用的有啊米踢林、多虑平、安拿芬尼、米帕明(米帕明【译】:米帕明是一种抗抑郁药,临床用于各种类型的抑郁症,对内源性抑郁症、反应性抑郁症疗效好,对更年期抑郁症、神经官能症的抑郁症及强迫症也有效)。
2. 选择性5-羥色胺再摄取抑制剂:这类药物属于新兴抗抑郁药,具有毒副作用小,服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。
3. 四环类抗抑郁药
(1) 米安舍林(脱尔顿):它属于镇静性抗抑郁剂,适用于各种抑郁状态。
(2) 马普替林(麦普替林):为选择性抑制NE的再摄取。适合年轻及老年抑郁症。
4. 其它递质机制的新型抗抑郁药
(1) 曲唑酮(美舒郁):是弱抗抑郁药,对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应症。
(2) 完拉法新(博乐欣):适用于各种抑郁状态,起效快,无特殊禁忌症,但肝肾病人慎用。
(3) 米氮平(瑞美隆):本药的耐受性好,副作用少,是一种新型抗抑郁剂。
(4) 吗氯贝胺: 它可以治疗各种类型的抑,对焦虑抑郁混合状态效果也较好。
一、抑郁症易造成误诊、失诊
抑郁症症状繁多,但许多病人的表现并不典型,作为核心的抑郁症状往往隐藏于其他心理和躯体的症状中,含而不露,因而容易导致医生误诊、失治,甚至酿成严重后果。一般来说,抑郁症的具体表现有:心情抑郁、失去兴趣和快乐感、容易疲乏、注意力不集中、总想不高兴的事、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退,严重时可以有自杀的想法和行为。
二,抑郁症导致患者的身体出现病
抑郁症不仅表现为心情郁闷,而且也会出现失眠和肠胃不适等症状,必须一提的是,多数抑郁症患者还伴有躯体症状,如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急,以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状,却以躯体不适为主。其特点是症状虽多,却以头痛、失眠为主,尤其是容易早醒。
而门诊医生的诊断标准是:如果病人具有上述大部分的症状,并且每天都有,持续两周以上,已经明显影响正常的工作和生活,就应该高度怀疑抑郁障碍的可能性。国内95%以上的抑郁障碍病人从来没有得到过诊断和治疗。这也更导致了抑郁症患者病情的恶化,从而逐步走上自杀道路。
三,抑郁症易出现自杀想法
抑郁症的内心变化是,全盘否定自己。否定过去:经常想起一些不愉快的往事,总觉得自己对不起别人。否定现在:自我评价低,觉得自己的工作效率低,又浑身是病,是家里人的包袱。否定将来:认为前景灰暗,度日如年,对未来充满了绝望、自责、自罪的情绪,以为自己是个多余的人,只有死了才能解脱。