2016-11-10 15:56 来源:网友分享
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
一、影响躯体健康
患者常感到反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、胃纳失常、体重减轻等躯体问题,抑郁症患者往往面容憔悴苍老,目光迟滞,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退,有严重的睡眠障碍,女病人常闭经。这些疾病无疑更增加了患者的精神痛苦,进而使得抑郁症状加重。
二、破坏心理健康稳定性
患者往往会伴随烦躁、暴躁、易激惹、焦虑等情绪问题,甚至还会出现轻微的幻想症状和恐惧症状,给患者的心理健康带来巨大的负面影响。好像是戴上有色眼镜看待一切,而且主观性明显。他们根据自己的悲观理解解释每天的人和事。一边责怪自己,一边责怪着外围世界。反复的内心斗争消耗着生命激情。芝麻大的问题被放大到西瓜大小。再进行不断的追问、剖析,结果越陷越深,难以自拔。
三、干扰社会功能
跟抑郁症患者在一起生活是很痛苦的事。抑郁症患者不仅折磨自己,也会影响周围人的生活质量。病情严重的抑郁症患者往往思维联想缓慢,并且语速馒,语音低,语量少,应答迟钝,这使患者的人际交往困难重重。另一方面,重度抑郁症使患者行动缓慢,甚至卧床不动,呈现抑郁性木僵状态,几乎完全剥夺了患者的自理能力。
四、带来死亡阴影
我国精神医学专家调查认为,抑郁症患者有一半以上有自杀想法。据研究。在人生的旅途中,人们至少会患上一次抑郁症。但患上抑郁症的人大多数“身在病中不知病”。只有25%的患者知道。据世界卫生组织的数据,临床抑郁症患者的自杀率为10%,其中有20%最终以自杀结束生命。尽管很多抑郁症患者自杀前写下的遗书中,都称死亡是一件幸福的事。然而事实却是严重抑郁症控制了人的大脑,折磨人的精神,才逼得患者走投无路,选择极端的死亡来解脱。
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
一、治疗轻度抑郁症首先要摆正心态
治疗轻度抑郁症,首先要对轻度抑郁症有个正确的认识,摆正心态,积极配合治疗吗,这很关键。不过,有些患者要么对轻度抑郁症不当回事,不愿接受治疗,觉得靠自己的能力能调整好,要么不愿意面对,怕被人耻笑,对自己患上轻度抑郁症陷入深深的自责中,而不是去积极的治疗,还有些轻度抑郁症患者到处检查,即使查不出问题,也觉得是身体出了问题,而不愿承认精神、心理出了问题。这样的心态导致了一些患者延误了最佳治疗时机,出现病情久治不愈的结果。由此可见,对轻度抑郁症要有个正确的心态是治疗的关键。
二、早期治疗选对方法是关键
治疗轻度抑郁症,最重要的还是方法,据权威治疗机构统计,目前我国还有50%以上的患者没有得到正规治疗,还有10% 的患者依然停留在盲目使用中。科学的方法是从轻度抑郁症的病因下手,对症下药,而目前许多治疗方法都忽略了对轻度抑郁症病因的研究。只有找准病因才能彻底治愈轻度抑郁症。知道这个病的根源在哪儿,才能对症下药,有效果,若找不到病根,只是吃点药控制一下症状,不吃药就不行了,这样肯定不行。就像大禹治水一样,若找不到治理水患的根源,单纯的堵,解决不了根本问题。
三、轻度抑郁症治疗最好的方法
我们看到轻度抑郁症虽然表现在思维、情感、行为方面的异常,但致病的根本原因却是七情失调引起“肝心脾肾”功能的紊乱,而且与体质有关。所以,要想彻底治好轻度抑郁症的话,必须要从病根入手,采用“激活脑神经细胞免疫再生疗法”通过养脑安神、理气导滞、涤痰化浊,改善大脑功能,并调整人体阴阳平衡,理顺脏腑功能的方法在治本的同时消除症状,同时要激活患者自愈潜能,提高患者机体免疫力,自我恢复能力,改变患者特殊的身体特质,消除易患因素,这样才能从根本上治疗轻度抑郁症,而不是仅仅消除症状。