吉利德提价HIV老药为新药铺路

　　2016年07月21日讯 通过提高老药价格，促使患者更新药物，是制药业长久以来惯用的商业策略。在开发出新一代抗艾滋病药物后，吉利德科学（Gilead Sciences）开始使用该措施拓展市场。

　　高文（Cowen &Co）投资公司分析师研究指出，吉利德通过对一些老药提价7%--10%，带动了其年收入的增长，今年1月份已开始见效。

　　吉利德4年前开发的四合一复方口服药物思必得（Stribild）就是其中一个，其批发采购成本提高了7%。思必得是2012年8月由FDA批准的一种四合一HIV-1感染治疗药物，其组分为埃替拉韦（Elvitegravir）、考比泰特（Cobicistat）、富马酸替诺福韦酯（TDF）和恩曲他滨（Emtricitabine）。吉利德的另一品牌药康普莱（Complera）也提高了7%的价格，康普莱于2011年8月被FDA批准上市，今年1月份的涨幅达5%和7%。

　　随着价格上涨，思必得的批发成本现已达到2890美元/月，康普莱的加权平均成本（Weighted Average Cost）为2508美元/日。

　　促进新药老药销售

　　这样一来，这两个较早上市的药品比吉利德的抗HIV新药更贵。康普莱销售价格已超过今年3月获得FDA批准的改进型新药Odefsey，而思必得的销售成本也超过了其继任新品Genvoya。

　　这两个新开发的复方片剂是通过使用富马酸替诺福韦艾拉酚胺（TAF）替代上一版药物成分之一TDF的设计，来减少原先药物的副作用。

　　事实上，吉利德通常每年会提高一次药品价格，但高文公司分析认为，其最新的提价现象偏离了历史模式。

　　在最近的一次投资者说明中，分析师解释道：“我们猜想，对含有TDF成分药物采取的提价措施，意在2018年TDF专利到期前，推动市场加快TDF向TAF的转换。”

　　涨价策略不仅仅是一种促进新开发药品销售的方法，也是在品牌老药专利到期前，尽可能实现更多销售收入的措施。

　　吉利德一直是抗艾滋病社会活动家们备受关注的企业，其早期开发的药物因高额使用费用受到了极大地抗议。最近，位于洛杉矶的艾滋病健康基金会，在戈德曼·萨克斯（Goldman Sachs）医疗保健会议上，发起了一项抗议活动，基金会控诉吉利德在今年早些时候通过实施有计划的反竞争方式，来延迟TAF开发，在TDF药物专利到期时，以此防止仿制药生产商抢占市场份额。为此，该组织要求立法部门和FDA调查吉利德操控专利和反垄断违法行为。

　　抗HIV市场吉利德占优

　　除了HIV药物的定价事件，吉利德还曾因其开发的丙肝新药Sovaldi的高价问题而饱受舆论炮轰，Sovaldi的日均定价为1000美元，每个疗程的费用高达84000美元。随后上市的抗丙肝组合复方新药Harvoni的疗程费用更是高达94500美元。

　　2015年，这两种新药共为吉利德带来了190亿美元的销售收入，被称为有史以来上升速度最快的“重磅炸弹”药物。

　　目前，吉利德丙肝药物定价的折扣已经开始大幅上升，一些分析师预计，降价幅度可达40%多。吉利德对最新上市的丙肝新药Epclusa也采取了截然不同的策略，并未看齐前两款药物Harvoni和Sovaldi的高价标准，而是将Epclusa的疗程价格定为74760美元。Epclusa在今年6月底刚刚被FDA批准上市，是含有索非布韦（Sofosbuvir）和新药韦帕塔韦（Velpatasvir）的固定组分复方新药。

　　尽管支付方对定价问题的权益争取日益强烈，一些直接的竞争者也在挤占市场份额，但吉利德最近的涨价行为显然没有体现出对支付方的任何折扣。在抗HIV领域，吉利德最大的竞争对手是葛兰素史克与辉瑞的合资子公司ViiV，该公司已经拥有自己开发的新一代抗HIV药物Tivicay。不过，吉利德与ViiV未来是否会出现竞争性的定价现象还有待观察。

　　全球数据（GlobalData）分析师大卫。弗莱托尼（David Fratoni）认为，虽然ViiV显示出了强大的竞争力，但含有TAF的新药获批必定有助于吉利德在HIV市场上保持领先地位。TAF产品线包括去年11月和今年3月FDA批准上市的Genvoya、Odefsey，以及今年4月初FDA批准的Descovy，这3个药物将有助于吉利德应对ViiV的竞争策略，并进一步巩固已经建立的强大的抗HIV产品线实力。