小儿肥胖的治疗有哪些 控制小儿肥胖的按摩方法

一、小儿肥胖的危害有哪些

　　1、肥胖儿童血脂高，肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。肥胖儿童易患呼吸道疾病，肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

　　2、肥胖儿童易诱发脂肪肝，重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。肥胖儿童易患消化系统疾病，肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童（4%）。肥胖儿童的免疫功能低下，肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。肥胖儿童有高胰岛素血症，肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

　　3、肥胖儿童性早熟，肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

二、小儿减肥的原则有哪些

　　1、不宜学成人节食

　　儿童时期是生长发育最快也是最关键的时期，必须有足够的糖、蛋白质、维生素、钙、铁等营养物质来满足生长发育的需要，因此，帮助孩子减肥绝对不能过分限制孩子的饮食。另外，成人可以采用的手术去脂、药物减肥等，孩子都不宜使用，因为这些方法有可能影响生长发育。

　　2、不宜快速减肥

　　孩子从正常体重长成肥胖，一般要经过数月或数年，在此过程中，身体的各个器官，譬如心、肺、肾脏等，都逐渐适应了体重比较高的状况。如果短期快速减肥，减去的只是身体的水分，同时却会产生两方面的不良后果：

　　身体水分的快速丢失，会使心、肺、肾脏等器官一时难以适应，容易出现循环系统的问题以及肾功能损害，甚至会增加成年后患心血管疾病的危险因素。

　　这种减肥方式难以持久，一旦稍有松懈，体重会迅速反弹，不但对健康不利，还会使孩子丧失信心。

　　因此，父母要做好打“减肥持久战”的心理准备。另外，孩子的身高在不断增长，只要能保持体重不增或缓慢增加，便达到了减肥的效果。

　　3、不宜忽视孩子的感受

　　专家认为，孩子情感方面的问题会影响体重。就像很多成年人在感觉苦闷、压抑时会依靠食物来减轻压力一样，来自学业的压力、家庭关系紧张、觉得被父母忽视、感到孤独、与同学们关系不融洽等，都会使孩子倾向于贪食。

三、小儿肥胖的治疗有哪些

　　1.限制饮食

　　限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿正常生长发育，因此，开始时不宜操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%，即可不需要严格限制饮食。

　　热量控制一般原则为：5岁以下2.51～3.35MJ/d（600～800kcal/d），5～10岁3.35～4.18MJ/d（800～1000kcal/d），10～14岁4.18～5.02MJ/d（1000～1 200kcal/d）。

　　重度肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多，饮食应以高蛋白，低碳水化合物及低脂肪为宜，动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3。并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。

　　2.增加运动

　　肥胖儿童应每日坚持运动，养成习惯。可先从小运动量活动开始，而后逐步增加运动量与活动时间。应避免剧烈运动，以防增加食欲。

　　3.行为治疗

　　教会患儿及其父母行为管理方法。年长儿应学会自我监测，记录每日体重，活动，摄食及环境影响因素等情况，并定期总结。父母就帮助患儿评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。

四、控制小儿肥胖的按摩方法

　　常用手法

　　（1）患儿仰卧，家长坐其右侧，以右手小鱼际逆时针摩中脘5分钟，力量宜稍重。

　　（2）患儿仰卧，家长以右手大拇指、中指顺时针揉双侧天枢穴1～3分钟。

　　（3）患儿仰卧，家长以双手的大拇指，食、中指，稍用力同时提拿脐上、脐下部位的肌肉组织，拿起时可加捻压动作，放下时动作应缓慢，反复操作10～20次。

　　（4）以中指指腹点揉气海穴1分钟。

　　（5）以双手全掌，沿着患儿升结肠、横结肠、降结肠的方向，交替摩动10～20次。

　　（6）按揉足三里、点按丰隆穴各1～3分钟，弹拨合谷穴10～15次。

　　（7）按揉脾俞、胃俞各1分钟。

　　随证加减

　　（1）肥胖体见气短、乏力者，常用手法再加

　　①按揉膻中穴1分钟。

　　②捏脊5～10遍。

　　③横擦胸上方，以透热为度。

　　④补脾经30O次，补肺经100次。

　　（2）肥胖伴见大便秘结者，常用手法再加

　　①推下七节骨300次，揉龟尾1分钟。

　　②搓擦两胁30～50次。