2017-07-09 12:19 来源:网友分享
1、轻度妊娠高血压
主要变化就是孕妇在产前检查时,血压轻度升高,≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱),可以伴有轻度蛋白尿和水肿,病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。反之,病情会逐渐发展,或迅速恶化。
轻度妊高征的病人其水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。
2、中度妊娠高血压
是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时病人仍无异常感觉。
3、重度妊娠高血压
这是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,病人水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时病人感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治,病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命。
1、定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重
按时产检意味着可以定期从医生那里了解到自己的血压情况,即使出现异常也可获得及时的帮助。如果属于易发病的高危人群,建议每天在家测量一次血压,并定期去医院检查蛋白尿。
2、调整饮食
(1)减少动物脂肪的摄入
应减少动物脂肪的摄入,炒菜最好以植物油为主,每日20~25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油,棕榈油等)的供热能应低于10%。
(2)控制钠盐的摄入
钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,有妊高征的准妈妈应每天限制在3~5克以内。同时,还要远离含盐量高的食品,如:调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。另外,酱油也不能摄入过多,6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的准妈妈,可用低钠盐代替普通食盐,以此改善少盐烹调的口味。
(3)补充蛋白质
重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白,如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。
(4)补充含钙丰富的食物
钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育,而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可适当补充钙剂。若为低钙血症,每天的钙摄入量可达2000毫克。
居家护理
适用于轻症患者,执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护,达到控制病情防止发展为重症的目标。
(1)保证休息。适当减轻工作或居家休息,除保证夜间8~10小时睡眠时间外,白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量,亦有助于改善子宫胎盘的血液循环。
(2)饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物,保证初充足够的铁和钙剂,除非全身浮肿、一般不严格限盐,但应避免摄取过多的盐腌食品。
(3)药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下,减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用,解除顾虑取得配合。
(4)产前检查。加强母儿监测措施,增加高危门诊次数,同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状,一旦发现必须立即就诊。
1、果汁代水
果汁除提供维生素、膳食纤维外,其他营养成分并不多,反而含糖量不少,多喝易造成热量积聚甚至导致疾病。妊娠期女性本来就易因排尿不畅等原因容易发生细菌感染,如以果汁或饮料代替喝水,就更易引发感染,加之本身就有高血压及蛋白尿,就很容易导致肾功能衰竭。
2、浓茶红茶
高血压病患者忌饮浓茶,尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。
3、辣细食物
辛辣和精细食物可使大便干燥难排,易导致大便秘结,患者排便时,会使腹压升高,血压骤升,诱发脑出血,所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。
4、太多鸡汤
鸡汤的营养价值很高,多喝鸡汤会使胆固醇和血压增高。鸡汤不能盲目地作为病人的营养品,否则只会进一步加重病情,对身体有害无益。
5、过咸食物
食盐的主要成分是氯化钠,钠可引起细胞外液增加,体液排出量增多,血压上升。因此,高血压患者应限制盐量的摄入。每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,因此有妊高征患者应每天限制在3-5克。像番薯、干豆类容易导致胀气的重口味食品,高血压患者还是少吃为妙,味道浓重的饼干也要少吃。罐头制品、各种酱类以及腌渍食品,都含有大量的食盐,应尽量避免食用。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kP更多>>