南方医院李文源院长:以“缩平”为突破口 不断提高医疗

　　平均住院天数是反映医疗资源利用率和医疗服务综合质量的综合指标。这是医院管理者必须关注和解决的问题之一。在第七届中国医院院长论坛年会上，南方医科大学李文源院长指出，缩短平均住院时间不是一个简单的效率，而是以这作为突破口，不断提高医院的医疗服务水平和整个医疗保健团队。

　　要实施“缩平”的所有方面的工作必须做到的地方

　　南方医院院长李文渊分享经验指出，做好顶层设计，制定合理的目标和提供支持和及时监督这些方面都要做到位的临床科室，支持“缩平”有效地工作。

　　1、要做好顶层设计。医院领导必须引起高度重视，据了解，南方医院缩短平均住院日成立领导小组及办公室，还定期举行部门主管人员和质量控制人员，大会的全面动员和工作安排，每两周收缩工作平台的评论关于提高医务人员了解“缩平”，增强责任感、危机感。

　　2、在合理设定目标的基础上，结合“普调”和“微调”，科学动员的积极性。制定合理的目标，是开展“缩平”工作的首要目标，在合理的范围内“缩平”，以保证部门的正常运行和医疗服务水平。据了解，南方医院的部门三年平均住院日和参考国内同行业最低基准医院的基础上，运用关键绩效指标的方法，在目标值设定的阈值和挑战，调动部门的积极性。同时，该部门指标还实事求是，根据不同部门的特点，设置，如平均住院时间在南方医院的神经内科将适当放宽，平均住院天数在眼科更为严格。

　　3、在实施“缩平”的同时，还建立了一些支持措施，支持工作进行，打破了“缩平”的瓶颈。例如，要鼓励快速病理诊断，灵活的工作系统，节假日不停刀等，缩短成像、病理、检测、手术等患者的等待时间。南部为增加国内的PET / CT，3.0tmri排前128的医院，DSA等大型设备，提高日常巡检。

　　4、开展工作不能掉以轻心，我们要密切监控关键指标，定期进行分析和评论。医院在医院内的网络定期宣传部门“缩平”的工作措施、效果、对比，学习提高部门的主动性。同时，定期监测镉型的发生率，当天返回住院率，31天内恢复住院率、医疗器械等，以防止质量滑坡的医疗质量。

　　“缩平”是一种“技术活”的指标仍在继续探索发展

　　李文渊指出工作的收缩不仅是效率，而是如何保证医疗质量，而医疗资源的有效利用。他说，目前，南方医院的指标发展仍相对较粗，还需要进一步探索。一些医院开展“缩平”工作会遇到这样的问题，个别部门的热情难收治危重病人减少、分解住院现象“顽固”难消，个别部门病原不足积极差，等等。

　　掌握各科室的发展情况，科学制定指标，才能合理控制平均住院日，“缩平不能以牺牲医疗安全与医疗质量、降低病人的难易度为代价”。所以，对于危重病人比例较高、治病治疗时间较长的科室，要适当放宽平均住院日目标值。其次，要加快基础设施建设和硬件建设，进一步优化流程，打通瓶颈。