山东大学齐鲁医院首例“三孔法”腹腔镜根治性前列腺切除术获成功

　　近日，山东大学齐鲁医院泌尿外科一病区（F11C）完成该院首例“三孔法”腹腔镜根治性前列腺切除术。该手术在主任徐忠华教授指导下，由刘海南副教授，焦伟、邢乃栋主治医师和郭兆新医师共同完成。患者术后一周拔除尿管，排尿通畅，康复出院。

　　患者58岁，男，一月余前在当地医院查体发现血PSA：11.27ng/ml，进一步行前列腺穿刺活检，病理提示前列腺癌，Gleason评分4+4=8分。入院后，刘海南副教授团队在评估患者病情后，决定行“三孔法”腹腔镜根治性前列腺切除术。手术过程顺利，共耗时1小时52分钟，术后患者1周拔除尿管，排尿通畅，尿控良好。

　　腹腔镜根治性前列腺切除术属于泌尿外科四级手术，手术难度大，患者术后尿控情况是手术的一大难点。过去，为减少手术过程中组织黏连和出血，我院开展腹腔镜前列腺根治术常在患者前列腺穿刺活检后2月进行，患者期间承受巨大心理压力；而术后需3-4周拔除尿管，手术恢复时间长。在总结国内外高水平医疗中心的治疗经验后，本例患者在前列腺穿刺1月后即行手术治疗，且术后患者1周拔除尿管，极大缩短了患者的恢复时间，患者满意度高。

　　“三孔法”腹腔镜根治性前列腺切除术由北京大学第一医院张骞教授开创和推广，目的在于减少手术步骤，缩短术者学习曲线，提高手术技巧，同时摆脱了助手合作不熟练的限制；但同时要求术者精湛的手术技巧和熟练的局部解剖。目前该术式在国内仅有少数知名教授掌握和开展。本例手术的开展表明该院泌尿外科一区在前列腺癌微创治疗领域达到国内一流水平。