脂肪肉瘤的病因 脂肪肉瘤的西医治疗方法

一、是什么原因引起的脂肪肉瘤

　　脂肪肉瘤的病因不明。脂肪肉瘤是源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞，故表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞，均含有脂质。根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型及多形型，但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。

　　脂肪肉瘤多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性。四肢特别是大腿、臀部好发，上肢、腹膜后、头、颈部肿块，直径以3～10cm多见，腹膜后肿瘤巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状或分叶状。

　　存在有脂肪组织的部位皆有可能发生。脂肪肉瘤发生于肢体的病例占60％，腹膜后间隙占15％，躯干部皮下15％，原发于肝脏的脂肪肉瘤极为罕见。

　　脂肪肉瘤的类型多种多样，医学上有相关定义。脂肪肉瘤分类的依据也是各种各样。脂肪肉瘤其实是很严重的，一般都会伴随着疼痛感。而且很有可能扩散，复发性很强。就像是癌症，细胞不断扩散，病情不断严重，也可能导致死亡。所以，小小的肉瘤也要引起我们足够的重视。

二、西医怎么治疗脂肪肉瘤

　　脂肪肉瘤的的治疗手术治疗为第一选择，须尽可能地进行肿瘤的广泛切除。视肿瘤恶性程度及大小，选择术后化疗及放疗

　　1、手术治疗：脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。

　　2、放射治疗：粘液型脂肪肉瘤对放射治疗较为敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。

　　3、化疗：由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，我们多采用联合化疗，常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR，对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。

　　高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好，5年生存率可达80％左右；多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差，5年生存率20％～50％。转移以血行转移为主，多转移到肺。

三、脂肪肉瘤的饮食护理

　　脂肪肉瘤是一种常见的恶性肿瘤，发于大腿及腹膜后，脂肪肉瘤没有太大的现象，只是一般表现为肝区疼痛发热，食欲减退等症状，一般就是饮食护理不当所引起的，日积月累的也就形成了脂肪肉瘤。吉林省人民医院肿瘤生物治疗中心专家告诉我们，为了大家的身心健康，要全面做好脂肪肉瘤的护理工作，特别是饮食护理方面。

　　1、饮食要规律，早餐最重要一定要吃好，因为早餐对脂肪肉瘤患者极其重要，若不吃早餐则会刺激脂肪肉瘤呈增大趋势。

　　2、禁止喝酒以及一些含有酒精类的饮料。

　　3、大家不要误以为蛋类的就都是有营养的，当然蛋清是肯有营养的，但是蛋黄要尽量少吃。

　　4、每天可以喝除了脂奶粉、乳酪等奶制品以外的奶制品，像是牛奶就可以喝一点。

　　5、尽量多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

　　6、主食以米、面、杂粮为宜，但是每天的摄入量要适宜，而且还要避免常吃油豆腐、豆腐泡等。

　　7、酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，从而使原来的瘤体增长。、

　　脂肪肉瘤就是要饮食的控制，在日常生活中，我们对饮食的概念很小，认为是个不严重的话题，但是一旦忽视饮食的存在，就会引起身上各种瘤体的隐藏，经过刺激之后会形成很不乐观的后果，其中就会产生脂肪肉瘤，另外，还要注意自己的体重，过胖的人会导致脂肪肉瘤。所以要做好瘤体的饮食护理。

四、脂肪肉瘤应该做哪些检查

　　脂肪肉瘤的检查包括彩超、X线、活检、CT和MRI，其具体检查方法如下所述。

　　一、脂肪肉瘤彩超提示有不规则低回声肿物。

　　二、X线检查可见软组织肿大影

　　三、活检。

　　四、不同分型脂肪肉瘤的影像学特点

　　1、高分化脂肪肉瘤：分化良好的脂肪肉瘤在CT或MRI上显示有诊断意义的表现。 为一巨大的脂肪肿块（大于75％）和其内厚的分隔或局灶性结节的非脂肪成分。

　　2、去分化脂肪肉瘤：脂肪肉瘤里面有明显的结节（大于1cm）。

　　3、黏液样脂肪肉瘤：在超声上可见高含水量。但是CT和MRI显示在分隔里面有少量脂肪组织或者在黏液性脂肪瘤的背景上有小结节重叠78％～95％的可以提示黏液性脂肪肉瘤的诊断。

　　4、多形性脂肪肉瘤：高级别的脂肪肉瘤，典型的表现为非均匀性软组织肿块。但是约62％～75％的病例MRI上可见少量的脂肪组织，提示脂肪肉瘤的诊断。

　　5、混合型脂肪肉瘤：混合型脂肪肉瘤为其他类型的组合。