胃癌术后并发症会有哪些呢 胃癌术后护理很重要_

一、胃癌术后并发症需警惕

　　胃癌术后的并发症一胃出血：术后胃出血多为吻合口出血，其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁，但仍可发生延迟性出血。另外，应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性，血色常为咖啡色或黯红色，一般常持续3-5天。

　　胃癌术后的并发症二吻合口瘘：吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症，由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高，其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致；而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。？

　　胃癌术后的并发症三肠梗阻：胃癌术后发生的肠梗阻较复杂，包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但也不绝对。

二、胃癌术后应怎样护理

　　（一）体位

　　术后患者取去枕平卧位，麻醉清醒后取半坐卧位，既利于呼吸，又利于腹腔渗出液的局限，并可减轻腹部切口张力，减轻疼痛。

　　（二）活动

　　①鼓励患者深呼吸，在保护切口的同时进行有效咳嗽、排痰，预防肺不张，坠积性肺炎等肺部并发症；②术后第1天可坐起取半坐卧位床上活动；③术后第2天下床活动，由床边一室内一室外逐渐进行，活动范围及活动量根据具体情况逐渐增加；④向患者说明早期活动的目的，可促进肠功能的恢复，防止术后肠粘连；⑤术后5天开始部分自理活动，如洗脸、如厕、衣着等，可促进体力恢复；⑤活动时妥善固定各引流管，防止引流管扭曲、脱落，并避免引起疼痛。

　　（三）饮食

　　①术后暂禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管，当天给少量饮水，第2天进半量流质，每次50-80ml第3天进全量流食，每次100-150ml。②避免食用牛奶、豆制品及易产气的食物，以免引起腹胀，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。若无不适，逐渐过渡流食、软食。③术后1周进半流质，术后2周-3周进普通软食。回食物调配宜选用细软、易消化且营养丰富的食物。⑤指导患者少食多餐，定时定量。⑥进食后平卧20-30min，以免发生倾倒综合征。⑦避免刺激食物的摄入。如辣椒、芹菜、浓茶、咖啡及油煎炸食物。⑧避免食入过甜、过咸、过浓饮食，戒烟、酒。

三、胃癌术后并发症应如何治疗呢

　　胃出血：

　　处理措施1、手术时对吻合及闭合胃壁后不可靠的部位加强缝合数针，往往可减少术后渗血。

　　2、若渗血较少可应用局部止血药 , 也可以用肾上腺素稀释液注入胃腔 ，常能奏效。方法为00mi生理盐水内加肾上腺素8mg，经胃管注入胃内，每次100 —200ml，夹闭胃管后15 —30分钟后抽出，可以反复应用，直至抽出液变清亮为止。如出血量超过100mi/h，则考虑出血量较大，需急诊手术。

　　吻合口瘘：

　　处理措施1、放置引流管：胃癌术后放置引流管不但可排除腹腔内残液及残留癌细胞，还可观察有无出血及瘘的形成。 目前临床上多主张在胃癌术后放置双套管，若发生吻合口瘘可以通过冲洗及低负压吸引保持局部清洁，促使漏口愈合。

　　2、手术治疗：吻合口瘘发生后是否行手术治疗应根据漏口大小、引流量多少及全身与局部情况而定，其中体温、脉搏、有无腹痛、白细胞计数常为重要的观察指标。若上述各项均正常，则可行保守治疗；若瘘口大、发生早、引流量多、有腹痛等征象，则应以手术引流为主。

四、胃癌术后的饮食调理很重要

　　1、胃癌术后饮食恢复正常要注意可以进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄饨等，每日5～6餐，饮食原则：呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐。

　　2、患者出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。

　　3、胃癌术后患者饮食还要注意以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

　　4、胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。

　　5、胃癌术后应禁食，肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后当天可少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。