胃癌术后复发疼痛怎么办 胃癌术后的并发症有哪些

一、胃癌复发并发症

　　胃癌术后并发症一、胃出血。术后胃出血多为吻合口出血，其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁，但仍可发生延迟性出血。另外，应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性，血色常为咖啡色或黯红色，一般常持续3-5天。

　　胃癌术后并发症二、肠梗阻。胃癌术后发生的肠梗阻较复杂，包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但也不绝对。

　　胃癌术后并发症三、吻合口瘘，是胃癌术后较严重的并发症，由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高，其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致;而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。

二、胃癌术后复发的影响因素

　　一、晚期癌肿

　　患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。

　　二、手术治疗不够彻底

　　有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。

　　三、机体免疫力低下

　　有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。

　　四、生物学特性

　　通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。

三、胃癌术后的保健

　　一、强调综合治疗

　　成功的手术是至为重要的治疗措施，但单纯依赖手术还不够，需要采取综合治疗。例如，树立信心，度过难关，配合医生进行必要的化疗、免疫治疗、中西药结合治疗等，尽可能消灭手术过程中难以彻底清除、仍然残留在腹腔内的游离癌细胞和微小癌栓等，力求消除复发的隐患。

　　二、加强自身抗癌能力

　　长期坚持适当体育锻炼，注意加强全身的营养，从手术恢复期开始，即调整膳食结构，在保证足够热量基础

　　上，摄入适量质量好、易吸收的蛋白质，增强机体免疫力;如有必要可在医生指导下，使用一些提高身体免疫力的制剂，如干扰素、白细胞介素等。

　　三、保持警觉，定期复查

　　即使手术十分成功，也并不是万事大吉。应该随时保持警觉，注意有无值得怀疑的迹象，诸如 :进行性消瘦、贫血、食欲减退、呕吐、腹泻、黑便、虚弱等。术后定期复查是绝对不可缺少的措施，通过定期体检和必要的化验，一旦发现复发的证据，果断采取再次手术的措施，乃可获得较高生存率和较长生存期。

四、胃癌术后的护理

　　1、胃癌患者在术后要对生命体征变化进行燕妮米的观察，在生活中要预防旱期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降。

　　2、胃癌患者在术后要取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。

　　3、在日常生活中，患者家属要鼓励患者进行深呼吸，可以协助患者徘痰，减少术后肺部并发症。

　　4、胃癌患者在术后应不间断的测血压及脉搏，最好半小时1次，直到病情稳定。并观察病入神志、等，防止发生休克。

　　5、胃癌患者在术后不要立即饮食，最好进食一段时间，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50。80ml。第3日增至每次100—150ml，每日4。5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。

　　6、胃癌患者在术后禁食期要注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。

　　7、胃癌患者在术后要进行胃肠减压，这样能减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿及吻合口瘦，促进吻合口愈合。