2017-04-14 07:21 来源:网友分享
胃癌患者在术后不能立即恢复饮食,要少渣低糖,如早上7点:鸡蛋汤(鸡蛋一只)、面条50克;9点:牛奶250毫升、糖20克;11点:面条50克、氽鱼圆75克;14点:肉泥20克、豆腐脑200克;17点:鸡蛋40克、肉泥30克、面片50克。全天总量:蛋白质56.4克、脂肪68.5克、糖24.8克,总热量5600KJ(1338.8千卡)。
胃癌患者在术后一旦饮食有所恢复,患者对胃癌饮食也不要太过疏忽。在胃癌术后的恢复期,患者无腹部胀痛,进食后无呕吐,能够进行轻体力活动。食谱如
早餐:鸡蛋虾仁汤:鸡蛋60克、虾仁(基围虾)20克、牛奶250克、大米饭100克、榨水果汁100克
午餐:馒头150克,水煮鱼肉丸子:鲈鱼肉70克、芹菜茉20克,肉茉炒西兰花:瘦猪肉50克、西兰花100克,水果汁50克
晚餐:豆浆70克,包子:标准粉100克、鲜贝肉100克、黄瓜50克。
1、很多的胃癌患者在接受手术的时候已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。
2、因为多数手术治疗不够彻底有少数医生只注重近斯疗效,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌根治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好,但过了一段时期,就会出现癌肿复发。
3、在手术后人体机体免疫力低下有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治,也会有一部分人在术后远期复发。
4、癌的生物学特性通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
手术治疗胃癌前需要对癌灶大小、部位、可切除性、病理类型、侵润范围、有否远处转移、淋巴结可能转移范围、有否大量腹水、血液中各种癌抗原的增多程度等多种因素综合考虑。手术治疗胃癌分根治性切除术,姑息性切除和短路手术三种。要根据胃癌患者的切身情况采用不同的手术治疗方法。
根治性切除术也称为治愈性切除。使用根治术手术治疗胃癌是指以根治为目的的手术,并不保证能根治。进展期胃癌手术治愈率仍较低。医学上对姑息性切除也存着在不同意见。一种意见认为姑息性切除只能解除幽门梗阻、出血、疼痛以缓解症状,而不能延长生命。因此,剖腹发现癌肿不能根治时,如无上述并发症者即放弃切除手术。多数认为,有不少手术时认为是姑息切除的胃癌病人术后存活5年以上,甚至5年生存率可达11%左右。短路手术是讲如果癌肿不能切除而有幽门梗阻可作胃空肠吻合术,解除梗阻,使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物治疗。
如果经过检查胃癌患者存在重要脏器功能明显缺陷、极度营养不良、严重低蛋白血症、极度贫血、严重感染等情况而无法接受手术者,应当在纠正后手术,若不能纠正则应放弃手术而试行其它疗法,因为这些情况下手术死亡率和各种术后并发症率很高,所以其他疗法是最好的选择。
1、术后胃出血:胃大部分切除术后,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,一般24小时以内不超过300ml,以后胃液颜色逐渐变浅变清,出血自行停止。若术后不断吸出新鲜血液,24小时后仍未停止,则为术后出血。
2、胃排空障碍:术后拔除胃管后,病人出现上腹持续性饱胀、钝痛,并呕吐带有食物和胆汁的胃液。
3、十二指肠残端破裂:临床表现为突发上腹部剧痛,发热、腹膜刺激征及白细胞计数增加,腹腔穿刺可有胆汁样液体。一旦确诊,应立即手术。
4、碱性反流性胃炎:是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,引起H+弥散增加,而导致的胃粘膜慢性炎症。
5、倾倒综合征:由于幽门对胃对食物的控制能力丧失,进食大量食物后骤然进入小肠,使病人感到上腹饱满,不适,恶心,呕吐,头晕,乏力,出汗,心悸,衰弱,血压稍高,面包苍白,一般休息10—20分钟可以缓解。
6、营养性并发症:由于胃大部分切除术后,胃容量减少,容易出现饱胀感,使得摄入量不足,引起体重减轻、营养不良。
温馨提示:
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。