胃癌手术后应该吃什么 胃癌术后复发的原因

一、胃癌术后为何复发

　　胃癌术后复发原因一、晚期癌肿：患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退3个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。

　　胃癌术后复发的原因二、手术治疗不够彻底：有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。

　　胃癌术后复发的原因三、机体免疫力低下：有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。

　　胃癌术后复发的原因四、生物学特性：通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。

二、如何正确处理胃癌术后症状

　　首先要分析术后发热原因：胃癌患者在术后发热的常见可能性原因主要包括有呼吸道感染、脾窝积液或腹腔感染、左侧胸腔积液或胸腔感染、急性胰腺炎、胃癌术后留置多种导管等。

　　其次要做好受凉的预防和呼吸道护理。因为受凉本身就是呼吸道感染的主要诱因所在，冬天手术室和病房的温差致运送途中容易受凉。使用空调调整室温，预先使用电热毯加温。

　　一般胃癌患者在进行手术治疗后通常会因为各种原因而导致较多的出汗现象，这是应及时的擦干，麻醉清醒后及时添衣服，避免坐起、拍背、吸痰、下床活动时身体暴露受凉，换药检查时先准备好用品，完毕后及时盖被，避免长时间露出腹部导致受凉。

　　胃癌患者在进行手术前，家属以及护理人员应对患者加强一些呼吸功能训练，做好口腔的护理工作，这样也就做好了胃肠减压管的护理，取合适的体位，防止误吸及胃内容物反流。协助翻身、拍背、雾化吸入、刺激咳痰或吸痰，及时协助患者将痰液排出。

　　再次就是要加强管道护理：一般胃癌患者在术后都会留有各种管道，特别是进行了全胃联合脾、胰体尾切除术的胃癌患者，术后引流液中淀粉酶含量大大高于正常值，因此，必须保持引流管通畅，否则，可形成局限性胰腺炎。

　　胃癌术后一定要正确的进行护理，很多时候胃癌会出现很多的一些并发症的，甚至也会有一些严重的身体不适感，我们现在的医疗水平在不断的发展，癌症的治疗也有了新的技术。我们要对于自己的生命保持乐观的心态。

三、胃癌术后患者吃什么好

　　1.拔管后当日给少量饮水，每次4—5汤匙，每1—2小时一次。

　　2.第二日进半量流食即每餐50一8Qnl。

　　3.第三日全量流食每次lOO一15(Lnl)，缓慢摄入，每日6—8次，摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物，应避免易胀气的食物，以蛋汤、菜场藕粉为佳。

　　4.若术后恢复正常，第四天可进稀饭，10一14天后可进干饭。主食与配菜应软烂易于消化，忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。

　　以后可根据患者的具体情况酌情选择，这时家属和患者都不用担心，因为这时患者已经逐渐在走向康复。

　　情况二、胃全切除术的患者，根据临床胃癌治愈经验也应该是少量多餐，循序渐进，选择清淡易消化的流食，然后逐渐过渡到普食。

　　胃癌患者这种情况的术后饮食原则是：

　　1.停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤3Qnl，每2小时交替

　　2.第3天60n1，每2小时交替

　　3.第4天改为100T11，每2小时交替

　　4.第5天流食半量，第6、7、8、9天进流食全量，第10天改半流食。

四、胃癌术后能活多久

　　胃癌术后能活多久?这是胃癌患者以及家属都十分赶住的问题。可以说明的是只要经过治疗对于延长胃癌患者的生命还是有明显的效果的。进行手术治疗的胃癌患者通常可以延长5年左右的生命。

　　经过医学上的观察发现，将晚期胃癌患者分组，一组只做手术，一组放疗后服用5-氟尿嘧啶和亚叶酸。手术患者平均生存27个月，放化疗患者平均生存42个月。3年后，52%的放化疗患者仍然生存，仅做手术的患者只有41%生存。

　　放化疗确实存在副作用，一半患者红细胞和白细胞下降，33%患者出现腹泻等胃肠问题。有三个患者死亡，但由于患者病情严重，其他的治疗选择很少，出现这种现象不是意外的或很不合理的。

　　在不久的将来，研究者希望探讨手术切胃之前给予患者化疗的效果，他们将研究新的化疗药物如gemcitabine，它使患者对放疗的反应更敏感。

　　影响胃癌术后的生存时间的因素：

　　首先，治疗时间。只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高病人的生存率很有帮助。所以，45岁以后，有条件的最好一年查体1—2次。

　　其次，胃癌术后病人的心态也很重要，病人不能被活多久的问题困扰，保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。除此之外，胃癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胃癌病人来说很重要。

　　此外，治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了胃癌手术能活多久。根据病人癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。