胃癌术后三个月的饮食注意哪些 如何预防胃癌复发

一、胃癌术后三个月的注意事项

　　多食鱼肉

　　术后初期应按照水分、清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜，应避免会诱使肠胀气的食物。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物。动物性蛋白最好的来源是鱼类，因为鱼类不仅蛋白质含量丰富，氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近，鱼蛋白的利用率可达96%，鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高，且易为人体消化吸收，所以我们鼓励多食鱼类，如黄花鱼、鲫鱼等。进普通饮食后应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物，以保持大便通畅，促进毒素排泄。

　　少食多餐

　　因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃，进食容受量比原来明显减少，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯，进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。千万不可暴饮暴食。

　　少食甜食

　　(1)糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50%～60%，避免摄入过甜食物，应以淀粉类食物为主。(2)脂肪供能不超过总能量的35%，避免食用畜肉脂肪，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒)，应减少脂肪摄入量。(3)应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鱼、鸡蛋、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15%～20%， 如一个体重70 公斤的人，每天可摄入蛋白质70～140 克。

二、胃癌手术复发原因

　　复发原因一、晚期癌肿：患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等；或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。

　　复发的原因二、手术治疗不够彻底：有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期（一般手术后一年之内），就会出现癌肿复发。

　　复发的原因三、机体免疫力低下：有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低；加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发；即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。

　　复发的原因四、生物学特性：通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。

三、如何预防胃癌手术后复发

　　1.术后要进行巩固治疗：胃癌患者术后如果想预防复发，就必须在术后采取一定的巩固治疗措施，尤其是胃癌晚期治疗后期要进行预防复发的治疗。目前辅助胃癌治疗较有效安全的方法就是生物免疫治疗。细胞免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗一起应用可起到很强的互补作用。对患者受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效，与手术治疗配合使用对于防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长患者的生命;改善患者的生活质量。

　　2.改善术后患者生活的环境：在环境改善中，要尽可能的避免长期吸入干燥、多灰尘及刺激性气体。合理的改善生活环境和工作环境，平衡饮食，纠正营养不良，戒除嗜烟酒等不良习惯。避免使用强烈收缩血管的制剂。少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。适当食用含硒丰富的食物。如有鼻部干抽、头痛、耳鸣等症状，须首先到医院进行鼻咽镜检查。

　　3.患者术后还要注意饮食：在饮食上，胃癌术后患者要尽可能的少食腌制食品如腌肉、咸菜、熏鱼及含亚硝胺类罐头食品等，最好是不吃。并且要改变不良的饮食习惯。

　　4.胃癌患者术后要加强体育锻炼：胃癌患者术后要加强体育锻炼，这样做的目的是为了增强患者的体质，减少感染eb病毒的机会。预防胃癌术后复发，具体做法有：坚持用冷水洗脸，预防感冒。积极治疗急性鼻炎、鼻部邻近器官疾病以及全身性疾病，防止诱发本病。并避免在有毒或刺激性气体、粉尘多的环境久留。另外，不可大力擤鼻涕，以防浊涕走窜入耳。也不可长时间使用血管收缩性滴鼻液，如麻黄素、鼻眼净等，以免引起药物依赖性鼻炎。

四、早期胃癌能不能完全治好

　　早期癌症的治愈率一般较高，但早期胃癌可以治愈吗还是有很多人表示怀疑，因为胃癌治愈的病例并不算多。事实上，大部分胃癌患者确诊时已是中晚期，已经失去了胃癌治疗的最佳时机，因此导致胃癌的治愈率很低。但对于早期胃癌患者来说，如果治疗得当，治愈的可能性还是比较大的。

　　手术根治性切除是根治胃癌的唯一方法，因此手术是治疗早期胃癌的首选。胃癌早期采用手术及术后巩固治疗治愈率高，也是延长患者生存时间的关键。单发病变的早期胃癌术后生存率较多发病高，且复发率也较低，仅2.8％，一部分复发病例的患者是病变侵入粘膜下层伴有淋巴转移的早期胃癌。另外，胃癌早期粘膜内癌应作r1术式，粘膜下癌作r2手术；小于2厘米的息肉状粘膜内癌，作癌肿局部切除或r0术式已完全足够。对个别ⅱa十ⅱc型侵及粘膜下层，淋巴结出现转移者，应配合一定化疗。

　　胃癌早期手术治疗除了要正确选择治疗方法外，还应注意术后的巩固治疗，以提高治愈率。用于术后巩固治疗的方法有中医、放化疗等方法，根据患者的病情选择。放化疗在抑制癌肿上有一定的效果，但是应注意副作用的预防和缓解，或者联合中医进行减毒增效的治疗。

　　胃癌早期术后患者身体比较虚弱，而且残余的病灶可能会导致复发或者并发症，为增加胃癌早期手术治疗的彻底性，因此中药辅助治疗是必不可少的。

　　放化疗可以有效的控制局部症状，可用于术后辅助治疗，也可以用于不能进行手术治疗的患者，可取得一定的抑制作用，因此也是早期胃癌治疗常见方法。但是放化疗有很大的毒副作用，所以在使用的时候一定要配合中药治疗，来降低放化疗的毒副作用，提高患者的免疫功能。