女人卵巢肿瘤的发病病因是什么 卵巢肿瘤的类型

一、卵巢肿瘤原因

　　1.平滑肌瘤

　　(1)大体：常为单侧，仅见Kandalaft曾报道1例21岁妇女患双侧巨大卵巢平滑肌瘤，肿物为实性，质硬，圆形或卵圆形，表面光滑，切面可见白色或灰白色实性漩涡状结构，有时可见出血，变性及坏死，由于坏死，可形成囊腔，也可出现钙化。

　　(2)镜下：肿瘤具有典型平滑肌瘤的外观，与子宫平滑肌瘤相同，肿瘤由不均一的梭状或长条状平滑肌瘤细胞组成，内含长形，两端较钝的核，又称雪茄状核，核可呈栅栏状排列，且有时较突出，无核分裂象或极少，细胞和核的异型性不具特征性，肿瘤细胞成束，中间穿插纤维组织间隔，可以很宽，并呈明显玻璃样变，其他在子宫平滑肌瘤中见到的变性亦可存在，特殊染色和免疫组化染色可确定肿瘤属平滑肌瘤，Mira曾报道1例63岁妇女患卵巢巨大脂肪平滑肌瘤，肿瘤几乎占据整个卵巢，脂肪组织取代并分割肿瘤内的平滑肌，无子宫平滑肌瘤。

　　2.平滑肌肉瘤

　　(1)大体：肿物通常较大，灰黄色，软，肌性，常见出血，坏死。

　　(2)镜下：与平滑肌瘤不同，可见核分裂象，细胞和核异型性，分化好的平滑肌肉瘤与多细胞性平滑肌瘤的鉴别，惟一靠核分裂象，现多认为在鉴别良，恶性方面，核分裂象较细胞和核的异型性重要得多。

　　Nogales等提出了一种十分罕见的特殊类型，即卵巢黏液样平滑肌肉瘤，他们报道的3例肿瘤均较大，呈胶冻样，伴囊性变，坏死和出血，但子宫，韧带及对侧附件均正常，镜下肿瘤显示突出的拉长细胞网状结构，周围有丰富的嗜碱性物质包绕，抗平滑肌肌动蛋白单克隆抗体染色，可证实为平滑肌来源。

　　3.横纹肌肉瘤

　　(1)大体：肿瘤单侧，但亦可见肿物转移而累及对侧卵巢，应与双侧受累鉴别，肿瘤通常较大，直径超过10cm，实性，软，鱼肉样，暗粉色至黄褐色，部分区域出血，坏死，也可出血，坏死十分显著。

　　(2)镜下：肿瘤整个由横纹肌母细胞构成，分为胚胎型，葡萄簇型和多形型，前两型多见于儿童和年轻妇女，而多形型多见于老年妇女，诊断多形型横纹肌肉瘤并不十分困难，因为较易找到呈现出横纹的典型横纹肌母细胞，而胚胎型横纹肌肉瘤的诊断要难得多，因为细胞分化较差，使横纹肌母细胞的鉴别十分困难，此外，有必要认识特征性的腺泡或葡萄簇型，这也并不容易，胚胎型横纹肌肉瘤由处于各种分化阶段的横纹肌母细胞构成，且至少可见部分小圆细胞聚集，胞质少，形成窄缘，分化差，因此与分化差的小细胞癌，恶性淋巴瘤，神经母细胞瘤和白血病鉴别困难，在小圆细胞中，偶尔可见分化较好的细胞伴有明显的嗜伊红胞质和偏心核，偶尔还可见大的，较典型的横纹肌母细胞，横纹是否存在不是诊断所必需的，但构成肿瘤的细胞可分化较好，并显示出横纹，已经证实电镜下见到Z带或其前体有助于诊断，免疫细胞化学证实，肌红蛋白和结蛋白也有助于诊断，肿瘤常受水肿，出血，坏死的影响，在此情况下诊断更困难，因此，彻底检查和取材对正确诊断极其重要，肿瘤可能并不像人们所相信的那样少，只不过由于分化差有可能被分入未分化卵巢肿瘤，或被诊为其他肿瘤，因此，当遇到年轻妇女患未分化，小圆细胞卵巢肿瘤时，应考虑是否为胚胎型横纹肌肉瘤，当下这一诊断时，也应除外存在其他肿瘤成分。

二、卵巢肿瘤的类型有哪些

　　1、性索间质肿瘤：约占卵巢肿瘤的6%，该类肿瘤较为复杂，各种细胞可单独组成相应的肿瘤，卵巢型或睾丸型的两种细胞可出现在同一肿瘤内，甚至有4种细胞类型同时在同一肿瘤内见到。

　　2、类固醇细胞瘤：由类似于黄体细胞、间质细胞、肾上腺皮质细胞的大圆形或大多边形细胞组成，以往称脂质细胞瘤或类脂细胞瘤。

　　3、生殖细胞瘤：来自生殖细胞及其衍生组织，包括无性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌等。

　　4、性腺母细胞瘤。

　　5、卵巢非特殊间质来源的肿瘤。

　　6、在临床中最常见的卵巢肿瘤为上皮肿瘤和生殖细胞瘤。其中又以上皮肿瘤中的黏液性和浆液性肿瘤，生殖细胞瘤中的绒毛膜上皮癌、内胚窦和胚胎的肿瘤最为常见。对卵巢的平性肿瘤一般统称为卵巢癌。

　　7．纤维瘤Fibroma 占所有卵巢肿瘤的2％～5％，并非少见肿瘤，单侧居多，仅约10％为双侧。大小不等，小者化为卵巢表面一小结节，大者可充满腹腔，出现压迫症状，多发生于中老年妇女。由于肿瘤质地硬，中等大小时易扭转。内分泌功能症状较泡膜细胞瘤低，但有时可混有泡膜细胞瘤成分。瘤表面光滑，或多数结节状，切面白色或灰白色，有似平滑肌瘤的编织结构。

三、治疗卵巢肿瘤很好的方法有什么

　　卵巢良性肿瘤的治疗方法中，手术治疗是比较见效的，一般不提倡药物治疗。专家指出，卵巢良性肿瘤一般都是需要做恶性的排除，建议大家发现病情后要及早治疗，不要耽误病情。不仅给病情恶化后的手术带来危险性，同样对自身的伤害要增加。

　　一 凡排除了非赘生性可能的卵巢肿瘤均应手术切除，以免发生并发症。

　　二 手术时应尽量将肿瘤完整取出，避免破溃或肿瘤内容物溢入腹腔。

　　三 年轻的畸胎瘤病例，应尽量作患侧肿瘤剔除术并仔细检查对侧卵巢，如有可疑应剖开探查。

　　四 切除的肿瘤，应尽可能作术中冰冻切片检查，以排除恶性可能。

　　五 妊娠合并卵巢肿瘤的处理：手术原则与非孕期相同。孕早期发现的赘生性肿瘤如无并发症应待至14～16周手术。中期可随时手术。晚期如不阻塞产道可在产后手术，否则可于足月或临产后剖宫产同时切除肿瘤。

　　六 卵巢肿瘤术前难以确定良恶性，故应充分作好各种术前准备。

四、预防卵巢肿瘤每年要做一次彩超

　　卵巢是女人很重要的器官，而且卵巢肿瘤也是很多见的，其实预防女性卵巢肿瘤是有一定的方法的，为了预防各种的妇科疾病，就需要做好每年的体检的，尤其是要做好B超检查才行的，很多的专家都会说卵巢肿瘤的预防需要做足必要的检查的。

　　卵巢是女性所特有的生殖器官，而且至关重要。每个月的月经，更是直接的受卵巢分泌激素的影响。但受许多因素影响，卵巢总是受到一些疾病的威胁，比较常见的如卵巢肿瘤。专家建议，如果有条件，每年做一次B超检查，就能够及时发现卵巢肿瘤。

　　卵巢肿瘤并不少见，但也有良恶之分，良性的如卵巢囊肿，恶性的即卵巢癌。

　　很多人B超发现卵巢囊肿后会很惊慌，生怕自己患癌，但其实，卵巢囊肿是良性肿瘤，在治疗上不要急于一刀切，而要耐心观察一下，区分对待。患者可以进行半年一次的超声检查，如果囊肿变小，就不需要手术治疗，而囊肿变大的患者则需要尽早切除了。

　　卵巢里面还有一大类肿瘤也是良性的，叫畸胎瘤。畸胎瘤多数是成熟的。如果是成熟的畸胎瘤，那就是良性的，手术切掉就没问题;如果是不成熟的，就要注意了，不成熟的畸胎瘤有可能是恶性的。

　　卵巢癌是恶性的卵巢肿瘤，比较少见。但是相对来说，比子宫癌、宫颈癌这些癌的恶性程度都要高。众所周知，子宫一边有一根输卵管，卵巢就在子宫旁边待着，卵巢的外面就是腹腔。一旦卵巢发生癌的话，癌细胞可以很快就到卵巢的表面，然后就脱落到腹腔里面，在腹腔中的播散。

　　不少女性平时很少关注自己的卵巢，几乎不去想它，也不去做检查，它在子宫旁边待着，又不影响别的器官，因此就算长了一个瘤子，病人也没有任何感觉，且不容易发现。

　　医生提醒，如果有条件，女性应该每年做一次B超检查，腹部的器官，包括肝、胆、胰、脾、肾、子宫、膀胱、卵巢。这样的话，即使卵巢上长了一个肿瘤，不管是囊肿、畸胎瘤，还是卵巢癌，或者其他什么肿瘤，都能够及时发现。

　　女人要注意保护好自己的身体，必要的检查是很重要的，B超的检查能够预防卵巢肿瘤的，而且要做好每年一次的体检，这样才能够让更多的女性摆脱卵巢肿瘤疾病的，因此要预防严重的恶性疾病卵巢肿瘤，就需要检查好身体。