让我们揪出“沉默杀手”远离卵巢癌

卵巢癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，也是我国妇科恶性肿瘤首位死亡原因。据全国肿瘤防治研究办公室及全国肿瘤登记中心2013年肿瘤登记工作总结显示，过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%。由于其早期临床症状不明显，且早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉，导致70%-75%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期，并已扩散到其他器官，错过了最佳治疗时机，卵巢癌因此被称为“沉默的杀手”。

复旦大学附属肿瘤医院妇科主任吴小华教授指出：“在妇科肿瘤中，卵巢癌的预后最差。最近30年来，卵巢癌患者5年生存率都没有明显的提升。但若能早期发现，则可以有效改善卵巢癌患者的生存状况，患者生存率能够从19%-23%提高至约71%-90%，并极有可能实现治愈。因此，我们呼吁广大女性提高卵巢癌防治意识，定期进行检查，做到早诊早治，远离卵巢癌。”

卵巢癌早诊早治，科学检测是关键

目前，卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势，而其病因尚不明确。美国疾病控制与预防中心（cdc）发布卵巢癌五大高危人群分别是：年龄50岁以上的女性；未生育或者不孕，有子宫内膜异位症病史者；单独服用雌激素药物超过10年者；乳腺癌易感基因（ brca1或brca2）发生突变的人群；以及卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。

早在2007年，美国癌症学会（acs）列出卵巢癌早期可能出现的征兆包括：肿胀、尿频或尿急、进食或感知困难、腹部或骨盆疼痛。然而，吴小华教授指出：“卵巢癌的早期临床症状不明显、缺乏特异性，常常与消化道等其他原因引起的常见疾病混淆，很难区别，容易造成漏诊和误诊。所以，采用科学、准确的检测方法是早期发现卵巢癌的关键。”

卵巢癌的诊断主要依据阴道超声检查（tvu）和血液检查糖类抗原125（ca125）检测，但这两种手段各有其局限性。tvu可用于检查女性的生殖器官，包括子宫、卵巢、宫颈及阴道，应用比较普遍，但是对肿块的良恶性判读有赖于医生的临床经验，导致假阳性比例高。而目前常用的生物标志物ca125的特异性及敏感度较低，约有50%以上的卵巢癌早期患者并没有出现ca125水平升高的现象，而在子宫内膜异位症、卵巢囊肿等良性疾病中ca125亦有升高，容易出现假阳性或假阴性。