前列腺肉瘤的患者吃什么好 前列腺肉瘤引起的原因

一、前列腺肉瘤疾病病因

　　一、发病原因：

　　1.前列腺肉瘤起源于生殖束之中胚层，包括午非氏管及苗勒管之终末部分，并可从尿生殖窦之环肌层而来。其病因可能与胚胎发生、发育畸形，前列腺炎和会阴部创伤有关，但激发因素以何者为主迄今尚未阐明。

　　2.放射引发的恶性肿瘤现象在Frieben 1902年第一次报道和Perthes 1904年的报道后已被详细描述。1922年Beck首先描述放疗引发肉瘤。文献报道放疗引发的肉瘤主要发生于骨、胸壁、子宫、乳房、腹膜后、肝、纵隔、骨盆、血、肌肉、甲状腺、甲状旁腺组织、肺和胃。Michael Scully报道1例前列腺癌经尿道前列腺切除术TURP术后125碘(125Ⅰ)植入放射治疗后8年发现前列腺肉瘤。另有文献报道两个进行了前列腺癌局部放疗的病人有肉瘤样改变。放疗可能是引起前列腺肉瘤的一种诱因。

　　二、发病机制：

　　1.前列腺肉瘤起源于生殖束中胚层组织，病理结构形态各异，生物学行为大致相似，是一种极度恶性的肿瘤。根据细胞形态学，前列腺肉瘤病理上最常见为圆细胞和梭状细胞肉瘤。圆细胞肉瘤血管丰富，常呈蜂窝状囊性病变，生长迅速。梭状细胞肉瘤多见于儿童，向周围浸润，迅速充满盆腔，并可向会阴部膨出。前列腺肉瘤常见的3种类型是横纹肌肉瘤，平滑肌肉瘤和纤维肉瘤。网状细胞淋巴肉瘤，血管肉瘤，恶性组织细胞瘤很少见。

　　2.Lowsley将前列腺肉瘤的病理分为3类：①肌肉瘤(myosarcoma)：横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)，平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma);②梭形细胞肉瘤(fusocellular sarcoma)包括纤维肉瘤(fibrosarcoma)和梭形细胞肉瘤(fusocellular sarcoma);③其他肉瘤：黏液肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、神经源性肉瘤等。

　　3.Paul总结了22例前列腺特定间质中肉瘤及相关增生性病变的临床病理研究结果，在随访期内4例发展为前列腺肉瘤，他据此提出相关增生性病变可能为前列腺肉瘤前期病变。肉瘤及相关的特定间质区增生病损很少见，只有少数个案报道，结果采用很多不同的词来描述这些病变，如“分叶状肉瘤”，“不典型肉瘤样增生”，“不典型纤维组织增生”，“前列腺间质上皮样肉瘤”等等。为了更好地确定这些病变在组织学上的特点，将其分为不能确定恶性的肉瘤样增生(PSPUMP)及前列腺间质肉瘤(PSS)。

二、前列腺肉瘤有哪些症状

　　早期症状： 尿频、尿痛及排尿困难，肉眼血尿较少见。

　　晚期症状： 疼痛，明显消瘦，贫血及恶病质，容易转移至肺、肝、骨。

　　前列腺肉瘤症状诊断

　　一、症状：

　　1.本病早期不出现症状，当症状出现时肿瘤已相当大。一般早期症状是膀胱颈部梗阻，肿瘤压迫膀胱底或侵及尿道可影响排尿，表现为尿频、尿痛及排尿困难，肉眼血尿较少见。严重时压迫直肠引起排便困难。晚期症状为疼痛，明显消瘦，贫血及恶病质，容易转移至肺、肝、骨。

　　二、诊断：

　　1.儿童或40岁以下有排尿困难，尤其合并明显便秘，肛指触及无痛的前列腺肿块，有囊性波动感，膀胱容量缩小，膀胱镜下见颈部外压性肿块，造影见膀胱颈巨大充盈缺损和尿道移位变形，盆腔B超及CT都有诊断价值，穿刺活检可获病理确定诊断。

　　前列腺肉瘤预防

　　病因尚不清，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

三、前列腺肉瘤治疗原则

　　前列腺肉瘤是一种预后不佳的恶性疾病，掌握其治疗原则十分重要。

　　(1)前列腺肉瘤局限于前列腺被膜内，尚未向外浸润时，应尽早手术治疗，行根治性膀胱前列腺切除术。

　　(2)肿瘤仅局部扩展到膀胱或直肠，尚无远处转移时，可采用全盆腔脏器切除术，但这种方法效果常欠佳。在广泛手术后可能加速肿瘤细胞扩散。

　　(3)对无法进行手术的病人，放射治疗仅对少数淋巴肉瘤和网织细胞肉瘤敏感，对平滑肌肉瘤也有一定帮助。有人认为，对横纹肌肉瘤进行放射治疗，反而可能造成肿瘤的发展。

　　(4)对儿童患者，明确诊断后先作化疗，用vac方案(长春新碱、更生霉素和环磷酰胺)，然后作手术切除。多数患儿需要膀胱切除和尿流改道，但应尽一切努力保留直肠。近年来，有人建议儿童患者可先化疗，再放疗，然后做保留膀胱的手术。

　　目前，儿童患者最好的治疗方案是术前化疗，外科手术切除，术后放疗(有肿瘤残存时)及周期性预防化疗。这种方案对儿童患者的预后有惊人的改善。

　　对成人患者，建议用下列方案：术前选用阿霉素化疗，接着做前列腺和盆腔部放射治疗，然后做根治性膀胱前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术，术后做周期性化疗，使用阿霉素和甲氮咪胺。

四、前列腺肉瘤饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃硒元素含量高的食物;2.宜吃植物性蛋白质含量高的食物;3.宜吃锌元素含量高的食物。

　　宜吃食物

　　扇贝 含有丰富的钙质以及蛋白质，具有增加组织免疫功能，减少肿瘤性疾病的发生风险。 100g清蒸食用。

　　红薯粉 含有丰富的淀粉以及维生素，具有改善组织免疫功能，促进炎症消散的作用。 50g水煮食用。

　　香菇 含有丰富的香菇素，同时还有丰富的维生素以及各种活性氨基酸，具有促进肉瘤辅助消散的作用。 50g与排骨同炖食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃黄曲霉素含量高的食物;2.忌吃亚硝酸盐含量高的食物;3.忌吃重金属元素含量高的食物。

　　忌吃食物

　　松花蛋 含有丰富的磷元素、申元素，可促进上述元素在组织中的沉积，对肿瘤性疾病的影响非常明显。 宜吃新鲜的鸭蛋或者鸡蛋。

　　久存花生 含有丰富的黄曲霉素，对机体的免疫力具有显著的抑制性作用，特别是其黄曲霉素在体内的蓄积，不利于机体免疫力的提高。 宜吃新鲜的花生。

　　腌制蔬菜 属于发物性的食物，且内多有腌制蔬菜残留的亚硝酸盐，对肿瘤性疾病有一个促进作用，特别是可诱发消化性肿瘤。 宜吃新鲜的蔬菜。