治疗胰腺癌最有效的方法是什么 造成胰腺癌出现的原因究竟是什么

一、造成胰腺癌出现的原因

　　饮酒：饮酒与许多肿瘤的发生均有密切关系，不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。据silverman等观察饮酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示，与白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。

　　糖尿病:实验研究表明，胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化，产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。

　　吸烟:大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺癌的可能机制：①吸烟促使致癌物质烟草特异性n-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管;②烟草特异性n-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸烟增加血脂水平，促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。stolzenberg等的实验证实，保持足够的叶酸和吡哆醛浓度，可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。

　　幽门螺旋杆菌:(hp)研究显示，胰腺癌患者中有hp血清阳性结果，与对照组相比有显着差异，提示hp感染与胰腺癌有相关性。

　　慢性胰腺炎:流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。friess的研究显示，在5600个基因中，34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少，157个基因在慢性胰腺炎中表达增强，而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌可能存在某些联系。

　　咖啡:调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明，咖啡可以抑制dna修复并在dna复制完成前诱导有丝分裂过程，是其致癌的主要原因。

二、胰腺癌早期诊断方法是什么

　　起病多无明显诱因，上腹不适的部位较深，范围较广，患者常不容易用手指准确点出。

　　无消化性溃疡病那样的周期性、季节性，却有进行性加重现象，逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛。晚期会出现持续性剧烈的腹痛和腰背痛，一般在进食后加重，夜晚比白天重，仰卧时更重。

　　一般均无伴有或少伴有泛酸，抗酸药的疗效不显着或不持久。

　　不适感多较模糊，患者不能清楚地描述。有的初期感到饭后不适，随后可能逐渐转为持续存在，进食后加重，也有与饮食无关的。

　　常伴有乏力和进行性消瘦。消瘦是本病的重要临床表现之一，90%的患者有迅速而明显的体重减轻，部分患者还以消瘦为首先症状。

　　黄疸是诊断胰腺癌的主要症状之一，根据癌肿部位的特征而有不同程度的黄疸出现，乳头壶腹部癌100%有黄疸出现，在早期会出现；胰体、尾癌早期无黄疸，但到晚期，癌肿瘤波及到胰头或转移至胆总管、淋巴结、肝脏，引起肝外或肝内胆管梗阻时，可出现黄疸。

　　胰腺癌患者应多食有增强免疫，抗癌止痛作用的食物，如甲鱼，蛇，韭菜，苦瓜等；忌暴饮暴食，饮食过饱，少食油腻及高动物脂肪类食物。养成良好的生活习惯，尽量少抽烟，少喝酒，并且少食含有脂类和蛋白类的食物，可有效地减少胰腺癌的发生几率。

三、治疗胰腺癌的方法介绍

　手术切除：胰腺癌的治疗以手术治疗为主，但相当多的病人就诊时属中晚期而无法作根治性切除。胰头癌的手术切除率在15%左右，胰体尾部癌的切除率更低，在5%以下。胰腺癌手术治疗的常用术式有以下几种。

　　1、胰头十二指肠切除术(PD)：是胰腺癌的首选根治性切除术式，由Whipple在1935年首创。虽在以后的50年间不少学者在关于切除后消化道重建方面作了许多改革，但至今仍习惯地把胰十二指肠切除术简称为Whipple术。适应症是对一般状态好，年龄<70岁，无肝转移，无腹水，癌肿末浸润周围血管的胰头癌，均适于行PD。

　　2、全胰切除术(TP)：适应症为癌波及全胰，无肝转移及腹膜种植者为全胰切除术的绝对适应症。全胰切除术的优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。因此，行TP时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到胰腺癌病人对疾病的认识程度，胰腺癌病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能决定行TP。

　　3、胰体尾部切除术(DP)：适应于胰体尾部癌无转移者。连同脾脏、胰体尾部肿瘤及周围淋巴结一并切除。手术操作简单、手术并发症少、手术死亡率低。胰体尾部癌多在发生腹部包块或腰背部疼痛时才被确诊，多属中晚期胰腺癌。能作根治性切除者不到5%。由于切除时已有胰外转移，故术后生存期常不满1年。

四、胰腺癌患者要怎么进行科学合理的饮食

　　一、早期要补充易消化蛋白质：

　　由于早期胰腺癌患者会出现恶心、厌油、脂肪泻等症状，因此要避免吃高脂肪、高蛋白食物，以免加重病情。建议食用宜消化的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼，且要煮、炖、熬、蒸为主，不宜用油煎、炸、爆炒等方法，防止胰腺过度的分泌胰腺。当未诊断为胰腺癌并有上述症状时，应提高警惕，及早治疗。

　　二、中晚期要靠静脉营养：

　　中、晚期胰腺癌时，此时的症状比较明显，胰腺癌病人的身体也会出现一些变化，此时应及时去医院进行详细检查。左上腹部疼痛加重，并有明显的消瘦，病人通常经口饮食已不能保证机体的需要，这就要通过静脉营养，才能改善全身的营养状况。尚未失去手术机会的病人应尽量采取积极的办法，通过手术治疗去除病灶。尽管有的病人不能完全的切除病灶，也可通过小肠造瘘术来解决全身的营养状况，其目的都是为了延长生命。

　　三、别忘给予要素饮食：

　　要从低浓度开始，逐步过度到20%的浓度，使要素膳1毫升的液体，达到1千卡热量，可根据胰腺癌病人的所需每日给予500毫升至2000毫升。应用要素饮食时，注意滴注速度不要过快，温度不宜过低，要在42℃左右，速度过快或温度过低均可引起腹泻或恶心、呕吐，应昼避免。