2017-07-16 08:41 来源:网友分享
胃癌化疗是胃癌病人常有的治疗方法,化疗不仅仅是用于晚期病人,还有很多用处,根据化疗的作用不同,我们一般把化疗也分为根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗三种。
根治性化疗属于化疗分类中的常规化疗,适用于进展期胃癌手术后的患者,或者不适合进行手术治疗的患者;辅助化疗是根治性化疗的一个组成部分,是根治性化疗的一个延续,这种方法的临床应用最为广泛,在手术前、手术中和手术后都能应用;新辅助化疗主要是术前化疗,有些胃癌病人的病灶发展已经不适合进行单纯手术治疗,但是如果在术前进行化疗,可缩小肿瘤病灶,达到手术治疗的标准。
术后原则上3周可以开始化疗,但是也要跟均患者恢复情况,一般而言,术后3-6周,甚至8周内开始化疗不会影响疗效。胃癌化疗大致需要半年,六个疗程左右的化疗,一般化疗都是一个疗程4-5天左右,每三周或两周进行一个疗程。
目前晚期胃癌的化疗推荐进行6个疗程,患者在6个疗程的化疗之后还应该进行维持治疗。在4个或6个疗程的标准治疗后接受维持治疗的患者,无论是无疾病进展生存时间会是总生存时间的益处均大于停止治疗的患者。一般认为,维持治疗可以采用原方案维持、单药维持或者换药维持的方式。
心理护理
心理护理对疾病和治疗往往起着十分重要的作用。此类患者在心理和躯体上受到双重折磨,尤其是术后化疗的病人大部分都存在心理障碍,特别是大剂量联合化疗的病人,由于化疗反映较重,往往出现疑虑、恐惧、紧张心理,故应给予病人安慰、同情、鼓励,并应向其说明化疗的必要性及有关化疗的知识、认识、注意事项、副作用,使病人增强战胜疾病的信心,起到积极的配合治疗的作用。
重要器官及血象的观察
术后化疗的病人在开始化疗前一定要了解其各重要器官的功能及损害程度,对于生命体征不平稳,心、肝、肾等重要器官功能不全,白细胞低下之患者应先予以治疗,待身体状况好转后,再行化疗。并在化疗中及化疗后及时复查重要脏器的功能及血细胞计数。如有重要器官损害及粒细胞低下者,应及时停止化疗,给予积极的治疗。
护理上要做到早发现、早治疗,以防止重要器官功能衰竭及院内感染、溶血、出血等并发症的发生。
胃肠道反应的护理
在化疗期间恶心、呕吐、厌食、脱发、全身酸软无力是化疗病人最常见的副作用,故在化疗前应充分向病人解释,让其有一定的心理准备,帮助其克服恐惧心理,保持乐观态度,积极配合治疗。注意进清淡、易消化的食物,并可预防性在化疗前给予镇静、止吐药物。大剂量或联合应用止吐药,能有效的控制化疗所致的恶心、呕吐,减轻病人的化疗反应。
化疗用药期间的护理
在化疗用药时尽量由操作熟练的护理人员进行,正确的选择血管,应选择一些较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径。无特殊情况应选择上肢静脉,对血管痉挛的病人应给予热敷或轻轻按摩,以增加血液回流,增强血管弹性。且应注意为防止药物对血管的刺激,输入化疗药之前先给予生理盐水100ml。
① 处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系,避免在药物作用的高峰期进食。
② 在化疗期间,进餐次数要比平时多—-些,食物的性状要稀软易消化,又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐,也要坚持进食,必要时可通过输液补充能量。必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血。属阴虚者宜清补,常用食品有山药、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉,牛乳、薏苡仁、大枣、糯米等。
③ 少食多餐:应吃易消化、高营养的流汁食物,每日分五餐进食为宜。忌食刺激性、油炸、薰烤和变质的食物。
④ 喝酸牛奶:酸牛乳中含有乳酸菌能有效地抑制寄生在胃肠道里的致病微生物繁殖生长,减少发病机会;还能维持菌群平衡,防止腐败菌分解蛋白质产生毒物堆积。从而,对预防癌症,抑制肿瘤生长有重要作用。每日早晚可饮用1 杯(约2000 毫升)。
1、脾胃不和者可用鲤鱼250 克(去内脏,不去鳞)和用纱布包好的柴胡、郁金、积壳、半夏、旋复花、甘草等药各10 克同炖。炖熟后加入调料,吃肉喝汤。每日1—2 次。
2、脾胃虚寒者可用排骨250 克和用纱布包好的人参、白术、云苓、荜拔、黄芪、陈皮、良姜等药各式各10 克同炖。炖熟后加入调料,吃肉喝汤。每日1—2 次。
3、气血双亏者可用母鸡250 克和用纱布包好的党参、黄芪、茯苓、白术、当归、黄精、抗芍、阿胶等各10 克同炖。炖熟后加入调料,吃肉喝汤。每日1—2 次。
4、淤毒内阻者可用鲫鱼250 克和用纱布包好的生黄蒲、五灵脂、仙鹤草、白屈菜、露蜂房、莪术、三棱等药各10 克同炖。炖熟后加入调料,吃肉喝汤。每日1—2 次。
5、鱼肚用芝麻油炸酥,压碎:每次10g,每日3 次,温开水送服。
适应证:胃癌属虚证者。
6、陈皮9g,乌贼骨12g,猪瘦肉5g,粳米适量,陈皮.乌贼与粳米煮粥,熟后去陈皮及乌贼骨加入瘦肉片再煮,食盐少外调味食用。
适应证:胃癌腹胀者。
7、芝麻6g,粳米30g,蜂蜜适量:芝麻炒香后,待粳米煮粥即将熟时加入,再加蜂蜜调匀即可食。
适应证:胃癌便秘者。
8、芡实30g,山药30g,茯苓30 小白术30g,莲肉30g,薏苡仁30g,白扁豆30g,人参80g,米粉500g。上药加工成粉末与米粉合匀,开水调服,加糖调味,每次6g,每日2—3 次,亦可作糕点食用。
温馨提示:
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。