肝血管肉瘤形成的原因肝血管肉瘤的饮食保健原则

2017-07-26 06:31 来源：网友分享

一、肝血管肉瘤是怎么回事

　　一、发病原因：

　　1.肝血管肉瘤是一种间质性肿瘤，恶性程度很高。多数患者病因不明， Folk等调查168例，其中75%的病例原因不明。近年来国外报道一些与化学物质有关的肝血管肉瘤，因此受到人们的关注，认为与接触氯乙烯有关，美国一个氯乙烯厂1183名工人中有7例发生肝血管肉瘤，平均潜伏期为17年。少数还可发生于服用合成类固醇、雌激素及避孕药后，其潜伏期在10年以上。

　　2.氯乙烯是聚乙烯制造过程产生的气体，氯乙烯受内质网酶的作用转化为致突变和致癌的代谢产物，然后再与DNA共价结合，实验表明让大鼠或人长期接触氯乙烯能诱发肝血管肉瘤。饮水含无机砷，葡萄园内使用无机砷及硫酸铜等杀虫剂，长期接触可发生肝血管肉瘤。广岛原子弹爆炸及镭锭外照射治疗乳癌分别在36年及3年后各发生血管肉瘤1例。该病也见于长期应用亚砷酸钾治疗牛皮癣的患者。引起肝血管肉瘤的其他物质有镭、无机铜和单胺氧化酶抑制剂。亦有特发性血色病发生血管肉瘤的报道。人类肝血管肉瘤发病有关的因素。

　　二、发病机制：

　　肝血管肉瘤的演变过程可能有下列5个主要途径：

　　①肝小叶窦内皮细胞从非典型增生到间变细胞增生;

　　②肝细胞初期增生，随之萎缩和消失;

　　③窦周间隙纤维组织增生;

　　④进行性窦扩张到血肿形成;

　　⑤窦壁细胞和汇管区毛细血管内皮细转化为肉瘤细胞。

二、肝血管肉瘤有哪些症状

　　一、症状：

　　开始的主要症状是腹部疼痛或不适，其他常见的主诉有腹胀、迅速进展的肝衰竭、衰弱、食欲不振、体重减轻。起病方式有以下几种：

　　1.半数以上为不明原因的肝大，伴有一些消化道症状，以肝大、腹痛、腹部不适、乏力、恶心、食欲差、体重减轻、偶尔呕吐和发热等为主要症状。病程进展较快，晚期可有黄疸、腹水，腹水呈淡血性。

　　2.肿瘤破裂导致血腹引起急腹症的症状和与体征。

　　3.少数患者可有脾肿大，伴或不伴全血细胞减少。

　　4.常有肝外转移，多为血行播散，可有转移至肺、胰、脾、肾和肾上腺或骨骼等的症状和体征，以肺转移最为常见。症状持续1周至6个月，有的持续2年。肝脏肿大，表面有结节，在部分患者肝脏表面可触及肿块，多数有触痛。肝脏表面有时可闻及动脉杂音。脾可肿大。腹水少见，但可呈血性腹水，病人往往伴有黄疸。

　　二、诊断：

　　临床症状与体征无特异性，有氯乙烯接触史，常有白细胞、血小板减少，凝血酶原时间延长，肝功能异常，ALP升高，高胆红素血症，X线、CT、肝核素扫描发现肝占位和充盈缺损等变异。Burston提出3项诊断标准可供参考：①病理形态似库普弗细胞;②有血管形成倾向;③有吞噬现象。诊断主要以肝活组织病理检查最为可靠。

　　1.临床表现。

　　2.实验室及其他辅助检查。