2017-01-15 07:31 来源:网友分享
阴道血管肉瘤,发生于阴道的血管肉瘤(angiosarcoma)少见,发病在年龄18~86岁,中位年龄49岁。主要表现为阴道出血,可伴排尿困难。肿块位于阴道残端、阴道上壁和阴道穹隆等,为不规则硬结,大小2~8cm 不等,表面可有溃疡,亦可浸润阴道壁。
性生活有利于发现恶性肿瘤
在我国的传统观念中,很多人认为上了年纪的人就不再需要性生活了。专家认为:性生活有益于更年期妇女的身心健康。
性生活不但能让女性拥有年轻的心态,增进夫妻感情,在生理上也是对女性阴道的良性刺激,并且容易发现一些恶性肿瘤,例如:阴道血管肉瘤、宫颈癌等等。举例说,有位女性的阴道血管肉瘤已经长成一颗“肉团”才去就医,医生询问之下得知她的性生活已经停止了很多年。专家指出,在性生活中如果有接触性出血,便可能是微小的癌变病灶,如果这位女性平时有性生活,便不至于癌变发展到一颗肉团那么大才被发现。
(一)发病原因
1.病毒感染 Gessi等(2002)采用PCR原位杂交以及电镜下直接观察病毒体发现阴道血管肉瘤中有人类单纯疱疹病毒-8(HHV-8)存在认为HHV-8的感染与血管肉瘤的发生有关。
2.慢性刺激 2例阴道上皮样血管肉瘤患者均有数年阴道放置子宫托史。
3.放疗 共有4例患者分别因为子宫内膜癌宫颈腺癌宫颈鳞癌宫颈鳞癌接受盆腔放疗9142021年后在放疗部位出现血管肉瘤Morimura等(2001)认为要诊断放疗引起的血管肉瘤需除外慢性淋巴水肿而且必须数年后发生在原来放疗部位。
(二)发病机制
肿瘤呈血疱样或境界不清的斑块切面呈紫红色微囊状或海绵状边界不清而镜下所见浸润的范围远超过肉眼所见者。
镜检见明显扩张的血管瘤样腔道大小形态不规则相互吻合形成错综复杂的窦隙状网腔隙内可见红细胞瘤细胞在基底膜内增生可贴附于血管内壁形成结节状突出于管腔瘤细胞多呈梭形未分化者呈多边形类内皮细胞样或呈上皮样核异型性明显核分裂象多见电镜下可见内皮分化如部分覆盖基底膜细胞间紧密连接及吞饮小泡偶见微丝Weibel-Palade小体小管结构等。
免疫组化血管内皮标志物F Ⅷ因子CD31CD34大部分为阳性上皮样血管肉瘤部分低分子角蛋白也可呈阳性。
食疗方
1、银耳藕粉汤
银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。
功效:有清热润燥止血的功效。适宜月经量多,血色鲜红者。
2、消瘤蛋
鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。
功效:散结止痛,祛风定惊。适宜气滞血淤型。
3、二鲜汤
鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎,用水煮汁当茶饮。
功效:滋阴凉血,祛淤止血。适宜月经量多,血热淤阻型。
宜
(1)宜吃蓟菜、甜瓜、菱、薏米、薜荔果、乌梅、牛蒡菜、牡蛎、甲鱼、海马。
(2)出血宜吃鱼翅、海参、鲛鱼、黑木耳、香菇、蘑菇、淡菜、蚕豆。
(3)水肿宜吃鲟鱼、石莼、赤豆、玉蜀黍、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蛤、胰鱼、鸭肉、莴苣、椰子浆。
(4)腰痛宜吃莲子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲鱼、海蜇、蜂乳、鲎、梭子蟹。
(5)白带多宜吃乌贼、淡菜、文蛤、蛏子、牡蛎、龟、海蜇、羊胰、雀、豇豆、白果、胡桃、莲子、芡实、芹菜。
(6)防治化疗、放疗副作用的食物:豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果。
忌
(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(3)忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等温热性食物。
(4)忌公鸡等发物。
可发生于任何年龄成人多见少数为先天性好发于皮肤皮下肌肉和骨组织,也可发生于口腔纵隔和腹膜后等部位常见于四肢特别是下肢其次为躯干头颈部,通常是单发大小不一直径为1~4cm质硬呈结节状或斑块,表面皮肤正常偶见静脉曲张或毛细血管扩张有时表现为良性边界清楚生长缓慢,而恶性者生长快呈侵袭性生长还有一些则形成转移肺,最易受累有些病例在皮肤肿瘤切除后数年还能发生转移其途径可能通过淋巴管或血流。
血管肉瘤占脉管肿瘤的1%~2%。深部组织的血管肉瘤极为罕见,所占比例不足全部肉瘤的1%,各年龄组均可发病,男女发病率相近。好发部位为头面部皮肤、乳房、大腿深部肌肉,其次为腹膜后、躯干及四肢皮肤。本瘤恶性程度较高,常在早期即可经血循环转移至肝、肺、骨,经淋巴可转移至引流区淋巴结。易导致慢性淋巴水肿。
临床上血管肉瘤大多表现为渐进性增大的软组织肿块,生长较快,易并发出血。1/3的患者同时伴有其他症状,如凝血异常、贫血、持续性血肿和瘀斑。年龄非常小的患者可因动静脉分流甚至大量出血引起高排血量性心衰。